医案：安中散加味治疗反酸口水多伴有轻微胃痛

王某，男，45岁，四川绵阳经开区人，2019年8月10日初诊。

患者因为反酸口水多伴有轻微的胃痛，听人介绍前来治疗。

病史：患者一个月前出现反酸，口水多，坐五分钟都要吐一次清口水，伴有恶心，反胃，纳差，偶尔嗳气，在多处治疗，甚至在医院也治疗了一个月，出院后还是没有多大效果。

现症如下：中等个子，面萎黄，口唇淡白，口水多，白色清口水，不停的吐，几分钟一次，口水不粘，不臭，反酸；

伴有恶心，反胃，纳差，没有气力，偶尔胃痛，舌质白，舌苔淡白，口不干，口不苦，二便正常，脉沉迟。

分析：没有恶寒发热，没有脉浮，排除太阳病；

口不干，二便正常，没有喜渴大饮，排除阳明病；

没有口苦，没有胸肋苦满，排除少阳病；

没有但欲寐，四肢冷，排除少阴病；

没有寒热错杂，没有虚实结合，排除厥阴病。

这样只剩下在里的虚证寒证，辨证为太阴病，方用安中散加味。

桂枝尖30克    炙甘草10克   元胡20克

牡蛎30克         茯苓20克     炮姜10克

橘皮40克         小香6克       枳壳30克

乌贼骨20克    佛手20克     二芽各30克

三剂，一剂浸泡三十分钟，煎煮四十分钟，分六次喝完。

8月19日二诊，口水减少，反酸减轻，恶心反胃减轻，还是纳差，有清口水，舌苔白，舌苔白，口淡无味，偶尔肠鸣，脉沉弦而细。

太阴痰湿水饮病，安中散加《外台》茯苓饮。

桂枝尖20克    炙甘草10克    元胡20克

牡蛎30克       茯苓30克       干姜15克

小茴香10克    党参12克     炒白术25克

枳实20克       橘皮30克        良姜10克

三剂，煎煮方法同一诊。

8月25日三诊，口水继续减少，反酸消失，其他都正常了，咽喉有痰，脉沉弦滑。

太阴水饮病，安中散加半夏厚朴汤。

桂枝尖20克    炙甘草10克     元胡20克

牡蛎30克       干姜15克      小茴香10克

法半夏30克    厚朴30克       茯苓30克

紫苏叶20克（后下）   砂仁10克（后下）

良姜10克

三剂，煎煮方法同一诊。

9月3日四诊，患者面貌焕然一新，所有症状消失，只是口水稍多，偶尔咽喉有痰，偶尔反胃，舌质白，舌苔淡嫩，多津，脉沉缓。

太阴里虚寒水饮证，去掉安中散，用理中汤加半夏厚朴汤治疗，并告知患者，他的病症临床已经治愈，不能再吃生冷，以防止复发，三剂药物善后。

干姜20克  炙甘草15克   炒苍术20克

党参15克  法半夏20克    厚朴30克

紫苏叶20克（后下）

三剂。煎煮方法同一诊。

—邓文斌医案