易建联即将赴美就医,刘翔也曾赴英手术,出国看病究竟好在哪?
近日,我国知名篮球运动员易建联遭遇跟腱断裂后,其伤势治疗牵动了无数篮球爱好者的心。
据广东队跟队记者关辛在录制某电视节目时透露,易建联很可能将去美国接受治疗和疗养,以解决包括膝盖、股后肌拉伤等众多问题。
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其实,除了易建联之外,还有不少体育界名人也都曾出国看病。
2012年8月,在比赛中右脚跟腱断裂的刘翔,前往了英国接受手术,为他治疗的是曾为贝克汉姆等人治疗过的名医。
2017年,中国女排总教练“铁榔头”郎平,在家人的陪伴下,前往美国顺利完成了左侧髋关节置换手术,而此前她已在美国完成了右侧髋关节的置换,显然上一次的治疗她很满意。
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对于运动员来说,为了在赛场上夺得荣誉,身体受伤属于家常便饭。由于职业的特殊性,他们势必需要借助更有保障的医疗服务,以便尽可能减少因治疗不够精细、康复管理不成熟导致的运动能力受损,以及未来生活质量的长期下降。
但比起运动员的职业生涯来说,身患重疾尤其是癌症的患者,对优质医疗的需求更加简单、直白且沉重,因为他们医疗的目的,事关能否活着。
据中国网2020年1月17日的报道显示,出国看病的患者中,近三分之二都是癌症患者。那么癌症患者到底能从出国看病得到什么?今天我们就一起来了解一下。
一、用上国内没有的抗癌药
由于大量抗癌新药的研发地多出自欧美等发达国家,而国外药品在获得美国FDA、欧洲药品质量管理局批准上市后,还需要经历临床试验和一系列审批流程才能在我国上市,因此,中外抗癌药的临床应用会有一定的时间差。
比如说,时至2019年8月26日,在肺癌中,耐妥替尼、劳拉替尼、布加替尼、达拉非尼、曲美替尼等药物,均尚未在国内上市;在乳腺癌中,瑞博西尼、玻玛西尼、T-DM1、来那替尼、芦卡帕利等药物,也都未在国内上市。
除此之外,还有结直肠癌中的帕尼单抗和阿帕西普、白血病中的博舒替尼和吉列替尼、淋巴瘤中的托西莫单抗和罗米地辛、肝癌中的雷莫芦单抗和卡博替尼……
虽然,我国的药物审批速度毫无疑问已经大幅提高了,但客观存在的时间差,是无法在短期内消除的。这就意味着,即便国外已明确通过临床试验证实疗效显著的部分方案,患者未必能在国内及时用到。
二、得到更优的治疗方案
实际上,相比用过国内没有的新药,更多的出国看病患者受益于治疗方案的改变。
据环球网报道显示,75.7%的出国看病患者治疗方案被调整,包括更换治疗方案(比如全切手术换成保乳手术)、改变治疗顺序(比如先手术还是先化疗)、调整治疗药物、增减药物剂量等。
而其中,真正因用到国内没有的新药或参加新疗法临床试验的患者,只占方案被调整患者中的22.3%。
曾有一位60岁的晚期肺癌患者,在国内先后用过特罗凯、易瑞沙、阿法替尼、奥希替尼等多个肺癌EGFR靶向药后,均宣告无效,病情大幅进展并发生了脑转移,形势岌岌可危。
在这样的背景下,这位患者通过盛诺一家前往美国,希望用上美国各种前沿靶向药。然而美国医生通过一系列检查后,却给他开出了化疗+脑转灶精准放疗的“简单方案”。
患者一度对美国医生的方案很失望,因为在他看来,靶向治疗才是更好的方案,化疗属于比较低级的方案。但美国医生告诉患者,由于他的基因检测结果显示具有EGFR20插入突变,所以导致既往靶向治疗的效果不佳。此外,一些研究显示,患者的突变对部分化疗会较为敏感,因此才安排了化疗。
后来,患者接受了2次化疗后,病灶果然明显缩小。
很多时候,方案是否有效,并不与所用药物的新旧相关,而是与患者个体化的实际情况有关。而国外为什么总能够给癌症患者提供更精准的个性化诊疗方案呢?答案是MDT。
三、获得多学科诊疗模式支持
所谓多学科诊疗模式(MDT),是指根据患者的实际病情,由主治医生牵头,将肿瘤外科、内科、放射科、病理科等所有与患者诊疗相关的专科医生组成医疗团队,多方高度配合,以患者利益为共同目标,探讨治疗方案。
在综合各个学科的意见后,多学科团队一起为患者制订出更优治疗方案。
MDT模式下,多位不同领域专家的智慧和经验叠加,显然有利于提高医疗质量。但受限于庞大的患者基数,以及相对短缺的三甲医院医生资源,MDT模式在国内很难大规模得以应用。
事实上,这些年通过盛诺一家出国看病的癌症患者,通过MDT模式调整治疗方案、避免了重大医疗选择失误的案例不在少数。
比如在2018年初,确诊了肺腺癌II期的李先生,在辅助化疗(培美曲塞+铂类化疗)后,医生建议其接受根治性手术。李先生因为想了解有没有其他更好的办法,因此前往国外就医。
在国外医院的检查中,医生发现李先生锁骨下方一处隐藏得非常深的额外病灶,这个结果让李先生的分期直接从此前判定的II期升级为了IIIB期。经过MDT讨论后,李先生原本的手术方案被调整为同步放化疗方案,观察疗效后再判定是否有机会手术。
经过了两个月的放化疗,李先生的多个散在小淋巴结几乎全部消失,主病灶也大幅缩小。外科、放射科、内科医生等MDT成员经会诊后均认为可以手术,且有七成机会可治愈!
如果没有这次出国看病之行,而是按照II期的判定,简单进行手术,显然李先生的复发甚至短期快速进展风险都会很大。
避免误诊误治、避免落后医疗、更高的治愈率、更小的复发风险和远期后遗症风险,这些都是MDT能够给患者带来的实实在在好处。
四、出国看病要花多少钱?
在出国看病上,比较有代表的两个目的地国家分别是美国和英国。二者均为医疗发达国家,都拥有世界权威癌症专科医院,在科研、临床治疗上也都各自有优势。但双方的医疗费用却大相径庭。
美国看病:
英国看病: