重磅！多个癌种治疗取得重大突破！
ASCO 汇总
今年5月31日至6月4日，
美国临床肿瘤学会（ASCO）
第55届年会在芝加哥如期召开。
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今年5月31日至6月4日，美国临床肿瘤学会（ASCO）第55届年会在芝加哥如期召开，会上公布了多项重要研究结果，现撷取精彩部分与大家分享：
打破不可成药困局
KRAS抑制剂疾病控制率高达90%！
KRAS突变被称为世界上最难对付的基因突变，距离首次发现近40年，却一直没有有效药物。而这次的ASCO大会上，新药AMG 510的出现，有望打破这种无药可治的困境：
希望之城的Marwan Fakih医生报道了这项一期试验的结果，这项试验纳入了35例KRASG12C突变的患者，包括14名非小细胞肺癌患者，19名结直肠癌患者，2名阑尾癌患者。
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在10名可评估疗效的非小细胞肺癌患者中，5名获得部分缓解，客观缓解率50%，4名疾病稳定，因而疾病控制率达到90%。
在18名可评估疗效的结直肠癌患者中，13名疾病稳定，大部分患者两剂药物之后疾病就获得稳定。
目前，AMG 510的试验仍在招募局部晚期或转移性的KRASG12C阳性实体瘤患者。
小细胞肺癌
疾病控制率近70%
2018年8月，FDA授予了lurbinectedin治疗小细胞肺癌的孤儿药认定。在今年的ASCO会议上，研究人员公布了新数据：在105位受试者中，37位患者肿瘤部分缓解，客观缓解率达35.2%。另外有35人疾病稳定，因此疾病控制率达到了68.6%。总的来说，65%的患者肿瘤都有一定程度的缩小，在8位免疫治疗失败的患者中，有5位lurbinectedin治疗后疾病缓解。
研究人员称，在过去20年，拓扑替康是获FDA批准用于铂类敏感小细胞肺癌的二线疗法，客观缓解率在5%-24%不等，Lurbinectedin的出现有望成为这类患者新的二线选择。
三药联用
黑色素瘤完全缓解率超过40%
对于BRAF突变的黑色素瘤患者来说，靶向治疗的出现改善了治疗结局。但是许多患者依然会出现疾病进展,因此迫切需要新的治疗办法。在这次的ASCO上，三种药物的联合使得超过40%的未接受过治疗的BRAF V600突变患者肿瘤完全消失！
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这三种药物分别是PD-1抑制剂spartalizumab，达拉非尼和曲美替尼。试验纳入36名此前未接受过治疗的患者，让他们接受三药联合治疗。中位随访19.9个月后发现，78%的患者肿瘤缩小，其中42%的患者肿瘤完全消失。
Enzalutamide
让前列腺癌疾病进展风险下降60%
ASCO大会主会场公布了三期ENZAMET试验的结果，该试验一共招募了1125名患有转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者。他们被分为两组，一组接受睾酮抑制药物和enzalutamide的治疗，另一组则接受睾酮抑制药物和其他非甾体抗雄激素（NSAA）药物的治疗。
研究表明，enzalutamide组患者的3年生存率为80%，而对照组仅72%。
“Enzalutamide将患者的疾病进展风险降低了60%”研究联合主席，丹娜法伯癌症研究院的Christopher Sweeney医生评价道。
胰腺癌
缓解率、生存期通通翻倍！
来自美国芝加哥大学医学院的Hedy Kindler博士报道称，在III期POLO试验中，对于铂类化疗敏感且种系BRCA突变的转移性胰腺癌患者来说，奥拉帕尼维持治疗可以显著延长患者的无进展生存期。
相比安慰剂组的3.8个月，奥拉帕尼组的中位无进展生存期为7.4个月。
治疗2年后，奥拉帕尼治疗组有22.1%的患者未出现疾病进展；安慰剂治疗组只有9.6%的患者未出现疾病进展。
奥拉帕尼组客观缓解率为23.1%，缓解持续时间中值24.9个月。安慰剂治疗组的客观缓解率为11.5%，缓解持续时间中值只有3.7个月。
“一线使用铂类化疗，然后进行奥拉帕尼维持治疗的策略应该成为携带种系突变的转移性胰腺癌患者的新治疗标准，”Kindler博士说道。
肺癌奥西替尼耐药后，
新药带来100%疾病控制率
奥希替尼可以说是EGFR突变肺癌患者的最后防线。但奥西替尼也耐药了，该怎么办呢？ASCO大会上给了我们解答：
奥西替尼耐药后会有多种耐药机制出现，包括HER3突变和MET扩增。在ASCO大会上，研究人员报道了针对这两个突变的靶向药疗效。
首先是HER3靶向药U3-1402，在可接受评估的16位患者中，所有患者肿瘤都有减小，中位减小比例为29%（肿瘤缩小范围3%-80%），疾病控制率达到100%！
“使用U3-1402靶向HER3是一种克服多种耐药机制的有效策略。” EGFR突变的共同发现者之一、美国丹娜法伯癌症研究院肿瘤学教授Pasi A. Jänne博士说道。
针对cMET及EGFR的双特异性抗体新药JNJ-372疗效同样显著：对于108位耐药的晚期患者，JNJ-372的整体有效率达到了30%，对EGFR 20外显子插入突变的患者疾病控制率达到了100%，这其中还包括2位波奇替尼耐药的患者！
Ribociclib联合内分泌治疗，
大大提高年轻乳腺癌患者生存率
Ribociclib是CDK4/6的靶向抑制剂。2018年7月，它得到美国FDA的批准扩大适应症，与芳香酶抑制剂联用治疗HR阳性，HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。
在MONALEESA-7的3期临床试验中，研究人员们发现对于绝经前的HR阳性、HER2阴性的女性患者而言，Ribociclib与标准内分泌疗法联用，可以显著延长患者总生存期。在3.5年的随访中，接受Ribociclib+标准内分泌治疗的女性患者生存率高达70%。而仅接受内分泌疗法的女性患者生存率只有46%。
“这是首个证明Ribociclib可以显著延长患者生存期的研究。”资深研究者、MD安德森癌症中心乳腺内科主席Debu Tripathy医生说道。
参考资料（可上下滑动查看）
https://consumer.healthday.com/cancer-information-5/breast-cancer-news-94/newer-drug-extends-lives-of-young-breast-cancer-patients-746953.html
https://finance.yahoo.com/news/amgen-announces-first-clinical-data-110000850.html
https://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2019/lurbinectedin-shows-promise-as-singleagent-in-secondline-sclc
https://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2019/lurbinectedin-shows-promise-as-singleagent-in-secondline-sclc
https://www.onclive.com/conference-coverage/asco-2019/enzalutamide-increases-survival-in-mhspc-over-other-antiandrogens?p=2
https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/asco/80191