反复感冒的人，要注意胃肠积热

中医书友会第1973期

I导读：本文说的反复感冒的患者，要注意胃肠积热，这一点在小儿尤其明显。厚朴七物汤、双解散、防风通圣散，都是针对外感夹积热的病机。

对外感病有易感性而且经常反复的患者，要注意其是否内有伏热

作者/李克绍

有些患者最容易感冒，治愈之后又经常反复。这样的患者，固然可由肺气太虚、卫阳不固所引起，而更多的则不单纯是肺气虚，其他内脏邪热内伏，宿邪与外邪互相纠缠，更为常见。这其中尤以患有消化道慢性炎症者为较多。

曾治一幼儿，经常感冒，予发汗退烧药，常愈而复发。问知此儿，每次感冒前几日，常多饮多食，消谷善饥。知胃肠有积热，于升麻、葛根、芦根等方中少加大黄、黄连，不但退热效果好，且能使不再轻易感冒。

胃肠道有积热的患者，平时常见饮食忽增忽减、口苦口臭、舌苔厚腻、腹满便秘等症状。这些症状，平时或不甚明显，患者未加注意，医生也容易忽略，当症状明显时，却往往是即将外感发热的先兆。所以这样的患者，平时要节制饮食，尤其要少吃油腻食物。适当服些三黄片之类的药物，可以清除积热，且有助于防止感冒。

《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》：“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之”，这就是胃肠积热兼有外感的证治。感有外邪，故发热脉浮；肠道积热，故腹满脉数；积热能消谷善饥，故饮食不减而如故。厚朴七物汤中桂枝、甘草、生姜、大枣走表和荣卫以解热，更为关键的是用枳实、厚朴、大黄清泻里热以为正本清源之计。

刘河间之双解散、防风通圣散，在外感病中之所以应用广泛而可靠，就是因为此方是在厚朴七物汤的基础上加以发展，以荆芥、防风、升麻、薄荷发汗解表，黄芩、黄连、石膏清里泻热，使这一汗法更臻完善的缘故。