（56）《医路随记》——七十六味药物剂量运用经验（一）

（1）附子

①1 枚——轻剂量——阳虚；

②2-3 枚——重剂量——祛风湿、止痛（《伤寒论》）

（2）黄芪

①利尿：在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；

②血压：15g以内可升高血压，35g以上反而降压。

③生、炙选用：有气虚症状时，用炙黄芪；无气虚症状，则用生黄芪。

④治痿证：在王清任的补阳还五汤中重用至 120g。有曰:黄芪治萎，四两起步（16进制市斤秤四两一钱是3g），佐以陈皮以防壅滞。

⑤升阳助火：生黄芪30g以上补气不助火，降压效果好；30g以下升阳助火。

（3）代赭石

①9-18 g 有镇胃降气、止呕止嗳之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、

胃脘满实等。

②24-30g 用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

（4）柴胡

①小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出）；

②逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用）；

③在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能，常用3-6g）。

（5）黄芩

《药典》中规定黄芩的每日剂量为 3～9g，川芎为 3～9g，而《千金翼方》中以 单味黄治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量每日四两 ，折合公制为57.68g，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日 30～45g。

（6）赤芍

胆红质代谢障碍一般用 30-60g，也可用 90g 以上，凉血活血，通腑利

胆利尿，降门脉压。

（7）白芍

①6-30g，养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳；

②30-45g，利尿，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。

③30 g以上，对大量吐血有较好的止血效果。——《岳美中医话集》

④大量治疗腹痛效佳。

⑤芍药、甘草，大剂量可治呃逆——姜春华

（8）丹参

①常量凉血活血

②大剂量可以治疗失眠。

（9）郁金

①3-10g，疏肝解郁止痛，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等；

②10-15g，行气利胆，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。

③30-60g，排石作用较好，可用于治疗各种结石。

④本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

（10）炙甘草

①1-2g，调和药性；

②5-10g，温肾养心；

③30g 以上，类似激素样作用。

（11）人参

①常用剂量是 3-9g；

②脱证， 30g 以上。

（12）枳实

①常用量 5-10g，行气开胸化痰；

②治脏器下垂： 60-100g 以升阳举陷；

③小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

（13）枳壳

①3-12g，行气宽中、除胀。用于脾胃功能失调所致气滞诸证 。

②15-30g，用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

（14）槟榔

①常用剂量6-15g，消积、行气、利水；

②杀姜片虫、绦虫，60-120g。

（15）厚朴

①多用则破气；

②少用则通阳——叶天士 。

（16）黄连

①糖尿病，每日 30g（30g 是基本量，配干姜以防伤胃)；

②治疗糖尿病酮症，每日剂量多达 120g，降糖迅速。

（17）龙胆草

①1-2g，健胃，增进食欲；

②3-6g，燥湿泻火解毒；

③大量，会刺激胃壁引起恶心、呕吐；小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。

（18）半夏

①小剂量 6g 降逆和胃；

②中剂量 15g 化痰开结；

③大剂量 30-60g（宜用姜半夏 30g，生姜 30g 开始使用，逐渐加量至 60g）可镇静止痛。

（19）大黄

①1-5g，致泻。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙 A、C，主要为蒽醌

衍生物。

②3-6g，止泻；

③9-15g，泻下；

④两许，疔毒之毒热甚盛者。

⑤二两，癫狂其脉实者--医学衷中参西录；

⑥治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为 30g 可作为常规剂量。

⑦大黄粉 0.3g 以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分作用。鞣质的 D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

（20）牵牛子

①少用，泻下通便，祛除肠中积滞；

②多用，峻下逐水，攻逐腹中积水。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。