中医临床验案数则

某女，70岁，自诉遇寒凉身上有唧唧索索感，无其他外感症状，后就诊服用藿香、佩兰、山药、黄芪、柴胡诸药两付，烦躁难耐，口干口黏，大便干而不畅，周身汗出，睡眠差，焦虑不安。舌红苔干而微黄，脉洪数。

处方：

柴胡24g，黄芩12g，清半夏12g，白芍20g，枳实12g，熟大黄9g，生石膏24g，知母10g，天花粉20g，生甘草10g

三付

服药后，情绪大舒，烦躁几无，汗少，大便通畅，入睡稍转好。后调方改善睡眠。

某男，37岁，素有肾结石，每年不定时必犯，此次发作甚剧，腰部剧烈绞痛，见有血尿，恶心欲吐，近几天外感，咳嗽咳痰，大便粘滞不畅，小便不利。

处方：

柴胡25g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍30g，枳实30g，桂枝12g，茯苓30g，泽泻15g，滑石30g，金钱草30g，桃仁15g， 丹皮15g，大黄3g，炙甘草12g

两付

当晚服药，痛解去八分，寐安，翌日，咳嗽咳痰已无，绞痛消失，剩微鼻塞流涕，余无不适。

处方：

柴胡20g，黄芩10g，姜半夏12g，白芍30g，枳实30g，桂枝12g，茯苓30g，滑石30g，金钱草30g，桃仁15g， 丹皮15g，大黄5g，炙甘草12g，麻黄9g，杏仁15g

三付

诸症皆失。

某女，50余岁，偏瘦，大便平素时有不畅，因饮食过盛导致大便秘结，心下满，肚脐左侧有手掌大硬结之块，腹胀如鼓，曾服用数剂泻下通便汤药及清胃黄连，不效。舌宽大，舌根苔微腻，色紫。考虑有积气瘀血食滞。

处方：

柴胡15g，香附12g，苍术15g，炒白术15g，三棱12g，文术12g，桃仁15g，红花10g，元胡15g，枳实15g，川朴15g，莱菔子15g，槟榔15g，川军12g，焦三仙各15g

三付

后便通，一切恢复正常。

某女，30岁，带下病，豆腐渣样黄白带，瘙痒不适，伴有阴肿潮湿，异味重，大便不畅。余正常。

处方：

金银花20g，土茯苓20g，茯苓15g，泽泻12g，苍术12g，木通10g，当归20g，川芎12g，生大黄6g，柴胡12g，香附12g

三付

二诊，带下减，粘稠转为清稀，无红肿，余症大减。

处方：

薏苡仁30g，土茯苓20g，茯苓20g，泽泻12g，苍术12g，木通10g，当归20g，川芎12g，生大黄6g，柴胡12g，香附12g，海螵蛸30g

三付

诸症若失。

某女，61岁，近日心悸，头晕头昏，咽堵，食欲不振，睡眠差，自诉每犯病即就诊急诊，但是查体检验皆正常。

柴胡25g，黄芩12g，清半夏12g，党参12g，白芍15g，枳实12g，厚朴12g，苏子12g，茯苓15g，炙甘草12g，天花粉30g

大枣6枚，生姜5片

三付

第二天即诉腹中饥饿甚，急欲索食，饮食大馨，饭量多，睡眠好，心悸头晕已无。余只有耳鸣。

某男，18岁，高三毕业生，近3年荨麻疹反复不愈，近几日日日发作，每在紧张、烦躁、环境热时即起，十余分钟消失，瘙痒不适。二便正常。舌暗淡苔湿腻，舌尖红。

处方：

麻黄9g，杏仁15g，生石膏30g，炙甘草12g，蝉蜕12g，丹皮15g，白蒺藜30g，白藓皮15g，荷叶6g，苍术15g

三付

服药后，诉再无发作。