趣谈中医（17）玉女煎配熟地黄，好比灭火器要对准火苗的根部

【作者简介】山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵，山东中医药大学中医八年制。

玉女煎是《景岳全书》的一首经方，由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成，具有清胃热，滋肾阴的功效，主治胃热阴虚证，临床主要表现在牙痛，牙齿松动，牙龈出血，烦热干渴等症状。方中不仅配伍了石膏、知母的寒凉药对，用于清在上之胃热，还配伍了熟地黄，滋在下之的肾阴虚。

那么玉女煎中配伍熟地黄可以比作什么呢？就好比当发生火灾，我们使用灭火器时，并不是将灭火器中的干粉喷洒在火苗上，这样并不能控制火势。那么，大家都知道正确的方法，应该是将灭火器对准火苗的根部，将干粉喷洒在燃烧物体上，这样才能根本性的灭除火源，消除危险。再回到玉女煎中，方中虽然用了石膏、知母清在上之胃热，但如果不用熟地黄滋在下之肾阴，肾阴亏虚，虚火还会上炎。

诚然，这样的比喻不可能完全概括玉女煎中药物的配伍精髓，也可能有不恰当的地方，但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医，可能会有一些帮助，不当之处，还请指正。最后，希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法，能够帮助大家加深对玉女煎的配伍理解，也友情提示大家学习中医，努力按照中医的思维去认识疾病和方药，让学习中医变得更加生动形象。