肝脏超声造影分三个时相.PPT

肝脏超声造影分三个时相 1、动脉相：自造影早期肿瘤血管增强开始到门静脉内出现造影剂信号为止，出现时间多在注射造影剂40秒内。 2、门脉相：主要表现为门静脉内高浓度造影剂灌注，正常肝实质开始增强，在注射造影剂后41－120秒内出现。 3、延迟相：肿瘤血管与门静脉内造影剂灌注状态消失，肝实质强烈增强而肿瘤结节呈边缘清晰的弱回声病灶，出现在造影后121－360秒. 肝血管瘤增强方式分以下两种 1、整体增强。 2、斑片状增强。 B超诊断结果：肝右叶（脏面）实质性占位病变。 病理诊断结果：肝海绵状血管瘤。 填充较快者数秒钟肿瘤体增强，较慢者则需3－4分钟，有的肝血管瘤持续增强到延迟相。 少数肝血管瘤早期增强快速，数秒钟肿瘤整体增强，认为瘤内存在动静脉瘘，文献报道血管瘤动静脉瘘发生率为25.7％－26.9％左右。 肝癌超声造影声像特点： 造影剂快进快出，在门脉相和延迟相消退而使肿块呈低回声。 B超诊断结果 肝右叶近肝边缘处快进快出结节性质待查,考虑恶性病灶可能大，建议AFP进一步检查。 陈胜虎 男 33岁 主述：反复右上腹部疼痛20余天。 超声检查结果：肝右前叶下段前方，肝脏包膜外低回声实性肿块，考虑肝外炎性肿块可能性大。 病理诊断结果：肝脏结节呈炎性肉芽肿改变（肝结核）。 谢 谢 ！ * *