阳痿除湿汤
阳痿除湿汤(国医大师段亚亭)
【药物组成】苍术15g,茯苓15g,薏苡仁30g,砂仁(后下)10g,泽泻15g,车前子(包煎)15g,藿香(后下)15g,佩兰(后下)15g,厚朴15g,法半夏15g,甘草3g。
【使用方法】水煎服,每日1剂,煎2次,分3次服,1个月为1个疗程。
【功效主治】健脾除湿,芳香化浊。适用于阳痿湿热下注,宗筋失润之证。症见阳痿不举,同房不能,头昏闷重,胸闷纳差,口干而苦,口臭而黏,身困肢重,便稀尿赤,苔黄厚腻,脉缓。
【方剂分析】方中藿香、佩兰芳香化湿,苍术、厚朴、砂仁健脾行气祛湿,半夏、茯苓燥湿止呕,薏苡仁、泽泻、车前子清热利湿,甘草调和诸药,诸药合用,共奏健脾除湿、芳香化浊。
【加减运用】随其兼症而加减。
阳痿,就是脾湿太大!一张古方子,化湿气,通阳气,值得一学
今天这篇文字,我来给你说说阳痿。
我以前讲过,肝经湿热、肝气郁结,都可能导致这个病。
于是,就有读者在后台问我:“文老师,我也是有湿热,我可不可以按照你文章里的方子,抓来吃啊”?
我的回复是,不能这么武断。同样是湿热,除了病在肝,还可能病在脾胃。脾胃湿热引发的阳痿,如果你用治疗肝经湿热的方子,大行苦寒戕伐之事,后果往往不太好,甚至越吃越严重。
为什么这么说呢?来,我还是给你讲个故事吧。
我跟师学习的时候,有一次,和老师一起接待一个小老板儿。据说,他是一个小包工头。
这人30多岁的样子,患阳痿两年。他有钱,但是面对这个病,无能为力。钱,成了废纸。
仔细询问,这个人常年饮食不规律。饿了,和工人们一起在工地吃喝。不饿,白天一口不碰,到了晚上出去大吃一顿。虽然才30多岁,但是体重却超乎同龄人,快200斤了。此外,此人喜欢抽烟。
查看舌脉,发现舌红,苔腻略黄,脉象滑数。仔细询问,得知平时口中黏糊糊的,有时候略发甜味,四肢沉重,两年来常觉得胃胀,严重的时候还有点恶心。
这个人当时很着急,一个劲儿问我们:“我这个情况,还能不能治好”?
我老师当时的回复是,第一,按医嘱服药。第二,多运动,控制好自己的饮食。第三,不要背负心理负担,这个病不难治好,是水到渠成的事儿。
我老师当时给出的方剂,我印象深刻,其实就是古方三仁汤的化裁。但见——
杏仁15克,滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,制半夏15克。水煎服。
后来,这个人连服八剂,自觉早晨睡醒以后有阳气萌动之感。再用八剂,机能得以有效恢复。后来遵原方稍作加减化裁,此人一年后得一男孩。
读者朋友,请你记住,我说的这个患者,就属于典型的脾胃湿热。它和我之前谈过的肝经湿热,是不一样的。
你看这个人啊,脉滑,说明有湿。脉数,说明有热。舌红,说明有热,苔腻略黄,也是湿热之征。当然,有的人呢,只是表现为舌红苔白腻,苔不发黄。这也是湿热之象。
他这个湿热咋来的?不用我说你也知道,无非就是饮食作息不规律,嗜好烟酒、过嗜肥甘厚味所致。一般来说,都是先有湿,再有热。湿邪蕴积久了,就会化热。当然,他的先天体质也是重要因素。有些人,咋吃都不胖。有些人,一吃就胖,这个事儿是存在的。
那么,脾胃湿热是怎么造成阳痿的?
你记住啊,中医里头有一句话,叫做“治痿,独取阳明”这里的痿,其实主要说的是下肢肌肉的软弱、乏力、不用。阳明,指的是脾胃。这句话的意思是,治疗这种痿弱不用的症候,主要从调脾脾胃阳明入手。因为什么?脾胃主气血生化啊。气血生化如果出了问题,身体的所有机能都无法开展。而阳痿,基本可以看做“痿证”的一种。只不过,发生的部位不同。这时候,也可以考虑通过调理脾胃阳明来入手。因为阳明气血无法下达宗筋,本身也是造成此病的客观因素之一。
对上文这个患者来说,很显然,就是湿热之邪阻滞脾胃,令气血生化和运送失常,宗筋得不到滋养,形成病态。这个时候,就得清化脾胃的湿热。
但是啊,你记住,同样是湿热,脾胃的湿热可不能用苦寒的药啊。像什么龙胆啊之类的,慎用。因为苦寒的药伤脾胃,闹不好会加重问题的。那用什么呢?我老师用的古方三仁汤,就是一种不错的方案。
这个三仁汤啊,源于《温病条辨》,主要组成是杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏。这里头,滑石清热利湿,杏仁、白蔻仁、薏苡仁这三个“仁药”,利水、燥湿、行气、理肺,作为臣药来辅助除湿。半夏降逆燥湿,厚朴理气除满、通草、竹叶利尿除湿。这样的组合,令中焦湿热为之化散。
这个,可以说是化解脾胃湿热的常用配伍。
有人说了,文老师,那肝经湿热和脾胃的湿热,有啥不同啊?你记住啊,肝经的湿热啊,虽然也有舌红苔黄腻等问题,但是患者啊,往往口苦、带有性情急躁、易怒、肝郁气滞等问题,且容易出现肝经所行之处皮肤的潮湿、黏腻、瘙痒,胁肋少腹等部位还可能疼痛。脉象呢,往往会有一点弦。这个是不难区分的。肝经的湿热,用点苦药,没啥。脾胃的湿热,就得慎用苦寒之品了。
总而言之啊,阳痿这个病,脾胃湿热也是一个重要因素。我把这个事儿给您点出来,希望您能认真考虑、对照、自省。非专业读者,必须在中医师辨证指导下来借鉴应用。我虽然把这个辨证要点说清楚了,但不代表你自己就能完全辨别明白。对不对?
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。咱们以后接着聊。