【Meta第3期】同济师兄说哪些Meta分析可以做？ / 开普饭

「本文作者」：优秀会吸引优秀，本文作者咸鱼医生，八年制博士，擅长meta分析和临床研究，已发表多篇meta分析和临床研究相关sci文章。后续将会分享一系列的原创干货，敬请关注。

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Meta分析一般可认作是一种定量的系统评价。根据不同的科学问题，系统评价有不同的主题，根据合并效应量的不同，meta分析可分为多种类型。本文将通过实例介绍几种常见类型的meta分析。

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常规meta分析主要应用于分析、合并「干预性研究」的效应量，包括随机对照试验、观察性研究等。此类meta分析占大多数，效应量常见为HR,RR,OR及95%置信区间，WMD（加权平均差）及95%置信区间，SMD（标准平均差）及95%置信区间。

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率的meta分析，常用于合并「发病率、患病率、死亡率和共病率」等率的指标，纳入研究大多为横断面研究或其他描述性研究。一般此类meta分析的研究间异质性较大，常采用亚组分析或者meta回归的方法追溯异质性来源。Lancet上发表有较多大样本的率的meta分析。

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诊断试验meta分析常常合并评估「诊断试验准确度」的研究。主要评价指标为灵敏度、特异度和SROC曲线。

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随着新研究的涌现，每出现一个新研究就进行一次meta分析，可以反应「最新研究对总体结果」的影响。当一篇文章加入时meta分析合并结果发生显著性改变，则这篇最新研究可能有重要意义，可评估其背后的原因。

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当一个疾病有几种治疗方式（如几种药物）时，原始研究无法完全两两比较治疗方式之间的优劣，此时网状meta分析可以在直接比较的基础上采用「间接比较」的方法对所有方式进行综合评价。

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个体数据meta分析不是对已有文献中的数据的汇总，而是从原始研究的作者处获取「所有研究对象的个体数据」，再次对这些数据进行分析汇总，是系统综述的金标准，最高级的二级证据。

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曾宪涛, 等. Meta分析系列之一: Meta分析的类型. 中国循证心血管医学杂志. 2012;4:3-5.

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【Meta第3期】同济师兄说哪些Meta分析可以做？