为什么说时代越发展,越需要民间中医?

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据2018年数据显示,目前我国70%的人处于亚健康状态,15%的人处于疾病状态,其中慢性病死亡人数占总死亡人数的86.6%,未来10年将有8000万中国人死于慢性病,慢性病已经成为中国国民健康头号杀手,并呈年轻化趋势。

除此之外,慢性病还对社会和经济产生了较大危害。调查显示,慢性病的疾病负担到2016年已经达到了总疾病负担的82.6%。2018年慢病经济负担高达2.6万亿,慢性病已经占据居民医疗费用的70%。

专家预言,若不及时干预,在未来十几年,我国慢性病将呈井喷式暴发。因此,能否扭转这一局面,关系到中华民族的未来兴衰。

国家也一直高度重视慢性病防治工作,在《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》中曾明确了“降低重大慢性病过早死亡率”的发展目标。

并且在今年两会记者会上,LKQ还表示,今年要把高血压、糖尿病等慢性病用药50%费用纳入报销。

4月17日,国家医保局公布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,慢病用药也是优先纳入医保。

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但当前社会对慢性病防控的重视程度较低,群众自我保健意识薄弱,尤其随着老龄化社会的急速到来,现有防治体系和服务能力难以满足人民群众的健康需求,我国慢性病防治形势仍然严峻。

2019两会上,全国人大代表司富春表示:

应全方位发挥中医药在防治慢性病中的优势和作用中医学对慢性病防治具有丰富的经验,其特有的“治未病”理念、完善的理法方药防治体系、辨证论治的个体化体质辨识和诊断模式,以及针灸、推拿、拔罐、耳穴、药膳、太极拳、导引等多种非药物治疗手段,形成了防治慢性病的独特优势。

相关调查显示,我国的地理气候、人口分布和国情使慢病的发生呈现出一定特点。首先是地域特点;其次是前驱症状迁延反复,缺乏足够重视;复次,既病人群数目大,早期治疗需求迫切。

随着时代的发展,尤其是老龄化时代的延伸、社会压力增大、不合理的生活方式和就医心理将进一步加剧慢病危害。世界银行预测,到2050年我国将成为世界上老龄化最严重的国家之一。2030年我们的老龄化问题会使慢性病在现有的基础上增加40%。

业内建议,巨大的疾病负担并不能单纯依靠逐年增加卫生投人来解决,理想的慢病防控趋于低投入高回报。在此理念指导下,加强健康教育固然重要,但寻求有效且经济的干预措施是当务之急。

同时,优化慢病管理模式还需契合我国慢病发生的特点,而民间中医特色诊疗技术的评价和开发,可以为中医药防治慢病提供新的思路和方法。

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针对我国慢病发生的特点和规律,民间中医在治疗慢性病方面有着独特的优势。

首先是地区适应优势:

民间中医生于一方,长于一方,与当地百姓连成一体,对于患者的病情,他们更容易洞察清楚,更容易当好老百姓的健康守门人。

业内表示,对于具有地域性发病特征的慢病及其早期症状,当地的民间中医技术拥有较高的诊疗参考价值和开发空间。

相关人士表示:民间中医多是在某些疾病上有非常显著的疗效,在某个地方治疗某种疾病的口碑很好,当地百姓一般很信任和依赖他们。他们在很大程度上缓解了民间特别是贫困地区医疗资源分配不均、民众缺医少药的燃眉之急。

相关领导人表示:从作用发挥上看,民间中医是目前基层、农村主要的中医医疗力量。基于当前基层医疗环境和条件,基层医疗机构吸引不住人才、留不住人的情况十分突出,高学历人员不愿意去,撑起基层医疗的核心力量是在乡村长大扎根的民间医生,在国家体制之外扮演着重要的角色。

民间中医自己也表示:我虽然没有行医证,但是阻挡不了患者找我看病,他们喜欢我,信任我,既把我当亲人,又把我当朋友,这也是我坚持至今的原因。当然我会继续考证,以更加合理的身份和努力的姿态,回报乡亲们。

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其次是简便验廉优势:

中医本来就有简便验廉的优势,不仅能解决老百姓的疾病,还能减轻他们的经济负担,为国人“看病贵、看病难”作出重大的贡献。今天外国大力推崇中医,也是看重了这一点。

而中医这一优势,在民间中医中体现尤为突出。

他们独立行走民间,与当地百姓打成一片,市场经济中饱含情感因子,价格亲民,甚至免费治病。

他们无需多少医疗设备,许多疾病甚至只靠一双手,一根针。就算那一把草药,可能也是自己或千里迢迢采摘而来,或就地取材灵活运用。

当然不排除许多民间中医的“坑”、“瞒”、“骗”,但是骗过了一次,老百姓上当了一次,终会奔走相告,让他们没有容身之处。就算逃得了一次,也逃不了两次、三次,他们终会为自己的行为背负惨痛的代价。

所以说,大浪淘沙可能在民间中医中表现得更加清晰,许多人没有行医证,他们只能靠过硬的本领去赢得患者的信任。他们生存的更大基础就是治好患者。

所以,当慢性病爆发,老龄化加剧,将真材实效的民间中医挖掘出来,尤其是充实我国匮乏的基层医疗队伍,善莫大焉。

如相关人士所说,将操作规范、确有疗效的民间医技引入一部分慢病防治体系,有助于优化我国的慢病管理模式,增强中医诊疗机构的核心竞争力,提高基层医疗卫生机构的慢病服务水平,有效降低慢病的社会负担。

只是民间医技防治慢病的评价和应用尚存一定困难。一项针对民间中医的问卷调查发现,多数受调查医师对民间中医的发展持谨慎态度,大部分人表示不会在临床实践中经常使用民间医技。

就像我们之前在《民间中医为什么取证难?中医真的缺人才么?》推文中所介绍的,许多地区的中医药管理部门表示,对民间中医没有选拔需求,许多中医药大学毕业的大学生都找不到工作,民间中医更加鱼龙混杂,很难辨识。

总归民间医学,精华与糟粕混杂,筛选与开发民间中医资源,还有很长的路要走。

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要充分发挥民间中医资源的优势,有个首先要解决的问题,那就是民间中医的身份问题。

如我们所知的,在“转正”的这条道路上,无数民间中医前仆后继,可是效果却没有想象中的如意。以他们的现实情况,通过与他们并不相符的考试设置很难。

所以,许多人至今都背负着“非法行医”,在治病救人的道路上如履薄冰。

但还好,大多数的他们没有改变初心,就像上文所说的,因为他们和患者是一方水土养育的,有着与生俱来的亲近感。

所以,为了患者,他们很多时候甘愿冒险,更何况冒险对于他们来说,可能比不冒险要来得常见和习惯。

许多人就算最后“养在深闺无人识”,籍籍无名一辈子,但他们还是希望“不求生前富与贵,但求所学身后留”,只是不知道现实能不能让他们“有所留”。

考虑到民间中医的实际,后来国家出台并实施了《中医药法》以及配套文件中医专长考核,承认了民间中医的真实地位,并改“考试”为“考核”,助力民间中医转正。

同时还出台了《中医诊所备案管理暂行办法》,指出民间中医们只要取得中医(专长)医师资格证,通过备案,就能开办自己的中医诊所。

这些都大大提振了民间中医的信心,激励了民间中医在考证的道路上更加奋勇。

只是“祸兮福之所倚,福兮祸之所伏”,政策利好为民间中医带来了福音,却也吹来了祸风。

尤其是相关培训机构的虚假欺骗和暴敛钱财,让一心想取证的民间中医苦不堪言。哪怕国家和各省一直在声明,提醒广大民间中医不要上当,可是仍阻挡不了一些人的趋之若鹜。

具体详情可以参阅:《12800元包过中医专长考核,全国2000人上当,培训诈骗公司为何能生存?》《民间中医交1.6万元没报上名,中医药局打脸培训机构》《民间中医培训陷阱调查:交费数万元却没有考核资格,材料涉嫌伪造》

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这里还有一些想投机取巧的民间中医,一心想着花钱就可以一步到位解决证书的问题,殊不知这不仅是在给自己挖坑,也是在助长歪风邪气。

当然政策的本身,也并非完善。尤其是各省依据实际,所出台的配套细则,更加剧了民间中医对政策本身的非议。

“笔试”、“推荐医师”、“相关严苛资料”等,将利好蒙上了一层阴影,也将民间中医与考核拉得越来越远,以致于连报名的大门都进不去。

如相关网友所说,

@“CCTV《智慧中国》栏目组编导刘啟任”:我也是乡村从医40余年走到今天,感受其深,为什么一辈子都受卡压?本来是要给中医一个展翅机会,为什么又要考试中设两名推荐人呢?如果害怕有假冒伪劣就应当去调查……

@“肝炎白血病,好疗效”:这个不容易做到,必须是主任医师并且15年以上的执业医师。民间医生认识主任医生的几乎没有,主任医生一般都是大医院的,现在就连乡卫生院都根本没有主任医生。怎么考核……

@“阿弥陀佛”表示:我送礼加请客吃饭,好话说了三大车,总算请了两名推荐医师,他们根本不认识我,更不了解我的医术,这样的推荐有意义吗?总算报了名,还不知道让不让考。哎!

更因此,许多人索性放弃了考核,表示宁愿将一身本领带进棺材,也不愿受考核的刁难。

相关业内出谋划策:

@“欧阳”:放开考试门槛,是骡子是马拉出来溜溜,考核通过后加强后期培养和提升,很多人就是被拦在考试门外去了。民间中医本来就是缺少这个证(平台),不然临床经验不会比三甲医院普通门诊任何医生差。

@“曾氏中医正骨舒筋”:没制度不成方圆。考试重在考核考生有无能力为人民服务。考试能过才算本事。但考前的审核确实是难倒许多人,个人认为国家政策可降低审核要求,让多数人都有考试的机会,不过只能说明还没学好本事,技不如人,更加努力学好祖国医学为下次考试而增加机会。

@“神一样的我”:太严是错,太松是大错。这就是一个极其矛盾的事情,没什么好招数。只希望再降一降门槛,题出难一点吧!只要门槛降低,不愁没有人拿不到证,题出难一点也可以较好剔除那些心怀鬼胎之辈。

总之,有关中医专长考核的是是非非,还有待时间的洗涤和自身的完善。

但是“让民间中医转正”是避无可避,是大势所趋,是不容忽视的责任,哪怕辨别再难,也是一条必然要走的路。

如业内所说,传统中医的根在民间,民间中医是传承中医的重要力量。要想留下中医一脉,给中国人民健康与治疗留下一条后路,放开民间中医是中医生存发展的必由之路。在健康中国建设进程中,民间中医药大有可为,也重任在肩。

既然如此,不如放开手真正去选拔,不以各地需求来搪塞,不以政策法规来强制,就真的是以人民利益为重,也许结果会更加乐观。

当然,“打铁还需自身硬”,民间中医也应该加强自身建设,既要追求自己的合法权益,也要落实行业自律责任,为自己,为患者,也为中医。


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