好书推荐 | 《肌肉与疼痛》肱二头肌

肱二头肌

(一)

解剖

  1. 附着点

    起点:长头起自盂上结节,短头起自肩胛骨喙突

    止点:桡骨粗隆和前臂深筋膜

  2. 功能

    可使肘关节屈曲,肩关节屈曲,前臂旋后

(二)

临床分析

  1. 扳机点

    病因:急性或是慢性的肌肉过度使用(例如:在前臂桡尺关节处完全旋后抬举重物或长时间使用螺丝起子),或是冈下肌上的扳机点所导致。

    症状:可能产生浅层痛或是钝痛,或是限制肘关节处的伸展姿势。

  2. 神经

    (1)肌皮神经(易卡压部位为斜角肌、胸小肌和喙肱肌)损伤造成肌肉损伤。肌皮神经:肌皮神经由颈5-7神经纤维组成。肌皮神经是外侧束外侧头的终末支,在胸小肌下缘起自外侧束,在喙突下穿过喙肱肌,于肱二头肌和肱肌间下降,沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌,终末支为前臂外侧皮神经,在肘横纹上方约3cm处,经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深筋膜分布于前臂外侧皮肤。

    (2)该肌肉损伤易卡压肌皮神经。

  3. 筋膜链

(1)胸小肌-肱二头肌-桡骨骨膜-大鱼际肌

(2)此筋膜链上任何部位损伤,可造成其他部位病变。

(三)

检查和触诊

受检者抗阻屈肘时,检查者可在肘部可触及肌腱和腱膜,在臂前面中央触及肌腹;在锁骨中外1/3交界处向下一横指可触及肱二头肌短头附着部位喙突。

(四)

牵张

右肱二头肌的牵张。当患者握住门框且转到一旁时,前臂完全旋前姿势下,肘关节及肩关节向后伸展。

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