膈下逐瘀汤治验录膈下逐瘀汤,载于《医林改...

膈下逐瘀汤,载于《医林改错》一书中,是王清任所创制的活血化瘀名方之一。方由五灵脂、当归、桃仁、甘草、红花、川芎、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、枳壳组成,有活血行瘀、行气止痛之效。
主治瘀血结于膈下,形成积块;或小儿痞块,或肚腹疼痛、痛处不移;或卧则腹坠似有物者。

王清任在《医林改错》中指出本方所治之症有六:1.积块;2.小儿痞块;3.肚腹疼痛,痛不移处;4.卧则腹坠;5.肾泻;6.久泻。

故王氏膈下逐瘀汤用当归、川芎、赤芍养血活血,丹皮清热凉血、活血化瘀;桃仁、红花、灵脂破血逐瘀;复加香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛,且能增强逐瘀之力;甘草调和诸药。众药合用,则收气行血活,癥消结破之功。

随着对活血化瘀治则的深入研究,目前本方主要侧重于治疗膈膜以下、上腹部之瘀血证,如治疗冠心病心绞痛,腹膜后血肿、胸膜粘连等,均取得满意疗效。

此外,尚有运用本方治疗血栓性浅静脉炎、原发性骨髓纤维化、胰岛细胞瘤等病者,亦取得一定疗效。

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