学透中医，只需一图。

原创 余浩 郑黎

如果说，中医分析人体、疾病及遣方用药只需一张图，你相信吗？

任之堂主人余浩独创“人体脏腑阴阳气血循环图”作为医学指南针，将理、方、法、药囊括无余，围绕这一图可以谈中药、谈组方、谈病机、谈治法、谈医理、谈临床。下面我们就一起来学一学这张神奇的图～

●人体脏腑阴阳气血循环图●

来源：《医间道：十站旅行带你进入中医殿堂（第二版）》

肾阴为一身之阴，肾阴就是肾水，肾水在肝的下方，能够滋养肝木，这样肝木才能条达，又不会过亢。

肝藏血，没有肾阴的充养，肝藏血的功能就会受到影响，人体肾阴为肝阴之来源。

肾水借肝气升发，上达于心，其中精微物质能够借心火化赤生血，同时肾之阴寒也能救济心火之亢盛，使之不过亢。

心火能够下移于胃，为胃的腐熟功能提供热量，有了心火的照耀，胃的腐熟功能才能旺盛。

胃气以降为和，胃气下降的同时，胃中阴分为肾阴提供补给，同时心火也会随胃气下降，来温暖肾水，使肾水不至于过寒。

肾阳立根于下焦，肾阳能够温暖脾阳，有了肾阳对脾的温煦作用，有了心火对胃的热量补给，人体中焦脾胃的消化、吸收才能健全，中焦如沤才能得以体现。

脾之功能健全，才能将小肠吸收的营养物质上输到肺，为肺提供营养，肺通过宣发和肃降功能，将营养物质中清的部分向上向外宣发，滋养人体的皮肤和毛发，浊的部分向下敛降，滋养五脏六腑。

肺敛降浊性物质的同时，人体上焦的水气也被敛降，化为水液进入三焦，经三焦入膀胱而成小便。

膀胱为三焦水液所归，是都会之地，故曰州都之官，水液由此排出体外。其中一部分被再次吸收，入肾补养肾水。

从图中可以看出，心火的下移除了借助胃气的下降之外，还要靠肺气的收敛作用；肾阳除了温养脾阳之外，还能温暖肾阴（肾水）。

“人体脏腑阴阳气血循环图”反映的是人体脏腑、阴阳、气血之间的关系，所以定名为“人体脏腑阴阳气血循环图”。我们可以围绕这个图来谈中药、谈组方、谈病机、谈治法、谈医理、谈临床，如果要强调其重要性，这张图将是我们学习中医之旅的指南针！

为了便于大家理解，我们先来看个案例。

一位网友发现母亲不断地用手擦眼睛，询问后得知，母亲最近出现溢泪症状（就是老百姓俗称的 “风流眼”），到户外尤为明显。初步查看后，泪小点贴附良好，泪道未见明显阻碍。征求我的治疗意见，我说了一个处方：

生牡蛎30g，枸杞子25g，白蒺藜20g，车前子15g。水煎服，日一剂，分3次内服，患者按此方用了7天后，症状好了一半。

随后处方调整为：

生牡蛎30g，枸杞子25g，白蒺藜20g，车前子12g，菊花15g，酸枣仁15g。水煎服，日一剂，分3次内服，又用了7天。患者室内室外都不流眼泪了，而且觉得眼睛看东西比以前还要清楚了。

从这个案例中我们可以发现，中医治病的效果是很神奇的，并非所说的中医慢，辨证准确，往往能收到意想不到的效果。那么我们想一想，为什么这几味药治疗 “风流眼” 会起效，他们是如何在人体产生作用的？想通了这个道理，就可以解决一系列的问题了！

回忆一下我们前面章节讲的内容：

1.肝气从人体左侧上升。

2.肝开窍于目。

3.肝藏血。

这三点我们在前面已经讲过，下面我们结合指南针看看：

肾水随着肝气的升腾，进入肝脏，滋养肝阴，补充肝血；随肝气上升入心，既能济心火，同时也能补充心阴；随肝气上达于目，则双目湿润。肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化，是正向作用。另肾主封藏，能够收摄肾水，这样不至于因肝气升发，肾水升腾太过，这是反向作用。一正一反，平衡协调，人体心、肝阴分才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。这是人体的生理过程，是生理之道。

如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，就会出现溢泪！

第一次处方：生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子。

生牡蛎咸寒入肾，其性收敛，增强肾的封藏之力，从下焦入手。针对溢泪为治标，针对肾虚为治本；枸杞子补养肾精，针对肾虚为治本；车前子清利肝经水湿。这三药相合，一收、一养、一利，则病情可以控制。用白蒺藜，因为没有看到患者本人，老年患者，推测可能夹有肝风，所以加一味祛风的药，这样至稳至妥。如果临证四诊时无风证，可以不用此药，上三味药即可。

患者服用7 天后，病情只好了一半，按照常理，7 天应该治愈，只好一半，说明除了肾虚之外，确有肝风，风为阳邪，易袭阳位，所以第二次处方加菊花，轻清之品，清利头目之风。很多人对加酸枣仁不理解，这是因为车前子服用7 天后，肝经水湿被清利的同时，容易出现清利太过，导致肝血生发不足，连带心血也会不足（肝不生心），用酸枣仁的目的，就是养心肝之阴，防止车前子用药过久出现伤心肝之阴的副作用。