春节后,你痛风了吗?

春节期间,面对满桌的鸡鸭鱼肉山珍海味,我们在大快朵颐享受舌尖上美味的同时,是否也在饱受痛风的折磨?随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,生活节奏的加快,痛风这种“富贵病”也从过去的“帝王将相府”刮到了“寻常百姓家”。尤其是每逢佳节,这个“风”可谓无孔不入,你中招了吗?

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痛风知多少

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢紊乱,血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
主要临床表现:关节剧烈疼痛、痛风石、肾区疼痛、血尿。
主要发病原因包括:高尿酸血症引发的痛风;由药物引起的血尿酸水平增高而诱发的痛风;其他疾病,如I型糖原贮积病、血液病及恶性肿瘤化疗或放疗 、慢性肾脏病等导致尿酸增高而引发的痛风;摄入高嘌呤食物、饮酒等也都是痛风的诱因。
易发人群包括:有痛风家族史人群;60岁以上本身肥胖的男性或绝经以后的女性;本身有一些基础病的患者,如心血管疾病及糖尿病患者;长期嗜酒、长期食用大量肉食者。

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急性中“风”时如何治疗

(1)用药
在痛风急性期,应及早进行抗炎止痛治疗。主要用药有非类固醇类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。
非类固醇类抗炎药是急性痛风首选一线用药,常用药有布洛芬,双氯芬酸钠等。而对非甾体抗炎药有禁忌者建议单独使用低剂量秋水仙碱,大剂量服药易导致药物不良反应。
若患者炎症及疼痛感出现明显缓解或发生恶心、呕吐、腹泻等不良反应时,应停止服用秋水仙碱。当服用上述两种药无效或者不耐受时,可以短期单用糖皮质激素,其疗效和安全性与非甾体抗炎药类似。

用药误区

①抗生素治疗痛风,尿酸盐结晶沉积引发的无菌炎症,而抗生素主要针对菌引起的炎症,所以抗生素治疗痛风无效;
②痛风急性期加用降尿酸药物,发作期突然家用降尿酸药物会导致血尿酸浓度显著波动可能导致病情加重。
(2)“多喝水,管住嘴,减减肥,迈开腿”
“多喝水,管住嘴,减减肥,迈开腿”这是医生长长交代的医嘱, 可见大部分疾病的发生都和不良的生活方式有关,尤其是对“痛风”这种疾病。
适量多饮水,可以便增加尿量、促进尿酸排泄;管住嘴,减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类 等;迈开腿减减肥,肥胖者是痛风易发人群,每日适量运动,保持适当体重,可有效预防痛风。
(文/上海市第一人民医院临床药学科 李晓静)

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