龙眼肉(经量过多、痛经、心悸、妊娠失寐)-- 马氏妇科
经量过多 刘某,39岁。17岁初潮,月经周期1~3个月,量多色紫暗,夹血块,经期4~20天,经行腹痛20年,时轻时重。刻经行8天,量多如涌,色鲜红,今方略减,色黑,面色苍白,四末逆冷,头晕腰痛,下腹胀,纳不佳,寐多梦。今血常规检测:血红蛋白78g/L(正常值125~165),红细胞2.96×1012/L(正常值4~6),红细胞压积24%(正常值37~43)。5个月前行宫内膜息肉摘除。经前B超检查子宫内膜22mm。舌淡嫩,苔薄白,脉细。治法:温经益气,回阳救逆。方剂:茯苓四逆汤加味。淡附片6g、炮姜6g、茯苓10g、党参30g、炙甘草9g、阿胶(烊冲)10g、仙鹤草30g、荆芥炭10g、龙眼10个,3剂。进药2剂经净。
痛经 谷某,22岁。原发不孕2年,经前乳胀,经量多,色鲜夹块,经期腹痛绵绵伴胀,持续1天缓解,下腹喜温喜按,带下偏多。刻经期届而未潮。妇科检查无殊。舌淡红,苔薄白,脉细软。补血疏肝,理气止痛。龙眼肉20个、当归10g、玫瑰花12g、刺蒺藜10g、香附10g、羌活10g、川楝子10g、延胡索10g,服药4剂,月经来潮,痛经消失,经量一般,7天净。
心悸 沙某,28岁。面色苍白,毫无血色,贫血原因不明。血常规检查:红细胞2.19×1012/L(正常值3.5~5.0),血红蛋白55g/L(正常值110~150),白细胞6.4×109/L,血小板299×109/L(均正常)。动辄心慌气短,纳便正常。舌稍淡,苔薄白,脉细软。治法:益气补血。方剂:当归生姜羊肉汤合当归补血汤加味,5剂。药后精神明显好转,运动后心悸减少。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:益气补血调经。方剂:归脾汤加鹿角胶(烊冲)10g、炮姜5g、仙鹤草30g,5剂。药后心悸消失,自我感觉尚好,气色复常。
妊娠失寐 王某,33岁。妊娠40天,寐浅一周。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:养心安神。酸枣仁20g、柏子仁10g、夜交藤20g、合欢皮10g、半夏10g、秫米30、龙眼10个、茯苓12g,7剂。药后寐佳。