湿气一“升”，耳鸣脑鸣！前辈的方子，治湿气散，鸣声止

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头治疗耳鸣、脑鸣的一个方法。

什么方法呢？先来看我讲一个真实的案例。

故事的主人公，是李聪甫。这是老一辈的中医临床家、教育家，生于1905年，卒于1990年，生前曾任湖南省中医药研究所所长、中华全国中医学会常务理事。

有一次，李师接待一个患者。这个患者，医案记载，姓朱，男性，55岁。

什么毛病呢？就是总觉得自己耳鸣、脑鸣。耳边和脑中不断有响声出现。

与此同时，伴随口干、吃不下饭、腹胀、心悸心慌的现象。

此人走过不少地方，看过不少医生，西药和中药吃了很多，效果很差。

面对这个人，李师仔细诊察。他发现，患者脉象缓滑，舌头无苔。

李师寻思了一下，开出一张方子。这个方子，医案中保留得十分清晰——

茯神10克，茯苓10克，炒枣仁10克，竹茹10克，天麻7克，姜半夏10克，陈皮5克，六曲7克，白术7克，酒白芍7克，郁金5克，远志5克，菖蒲5克，炙甘草3克。

所有这些，水煎服。

结果，患者药用三剂以后，耳边和脑中鸣声几乎消失。后来，李师遵原方稍作加减，患者最终诸证悉平，胃口见好，生活恢复正常。

这张医案，是我早年在学习中医内科学、研读名家医案的时候，看到的。对这张医案，我的老师曾经给我很多点拨。

这里头的道理，其实非常简单。患者的问题，就在于湿气升起来了。

读者朋友，你有没有过这样的生活经历——你走路时的背包里，有灌了半瓶子的水？

你走路的时候，是不是会听到瓶子水中那咣里咣当的声音？

没错，我们都会听到。这就是容器里有水，水和容器相互碰撞的声音。

瓶子里的水如此，人体里的水，也是如此。

如果把我们人体也比喻成一个“瓶子”，那么体内那些无法化散的水湿之气，就成了那“半瓶子水”。于是，它们在我们体内就会出现“咣里咣当”的声音。这个声音，就是耳鸣、脑鸣。

这是一种形象的解释方法，不一定完全正确，但有助于你的理解。

因此，我们在治疗耳鸣、脑鸣病的时候，就会考虑到是不是要化散水湿之气。用中医行话讲，就是水饮之邪上扰“神明之府”了。水湿之气升起来，我们就脑鸣耳鸣。

现在，你看看上文的患者，他就属于这个状态。

第一，脉象滑缓，这个是典型的水湿内积之象。滑，主水湿痰饮。水湿痰饮阻于脉道，则血行不利，于是脉象滑缓。

第二，口干纳呆，没舌苔。因为水湿内停，无法被转变为津液来滋养身体，于是我们就会口干。津液无法上潮于舌，于是没有舌苔。水湿内停，源于脾胃阳气不足，脾阳难以运化水湿。脾阳不足，则胃气不降，于是纳呆、吃不下饭。

第三，心悸心慌。这个是水湿之气上蒙于心，心神不安所致了。

这里头，心神不安和耳鸣、脑鸣的影响，也是很大的。中医讲，心为五脏六腑之大主啊。心神不定，脏腑不安，气机不和，鸣叫声就不绝于耳。这就相当于，你心情不好的时候，看啥都觉得不顺眼。相反，你要是心神安定了，心平气和，杂乱之声反倒会被压制下去。

这个时候怎么办？自然要化痰湿，安心神。

现在，你看看李师的配伍—

这个配伍，严格讲，就是半夏天麻汤的意思。

其中，化湿浊的事儿，交给茯苓、竹茹、半夏、陈皮、白术、六曲、酒白芍、菖蒲这些药材。它们可以健脾、燥湿、利水、理脾胃、恢复脾胃对水湿的运化之能。

安心神的事儿，交给茯神、炒枣仁、郁金、远志这些药材。它们可以安神、悦志、宁心。心静了，一切都安静了。

方中天麻，可以息头面之风，有镇静作用。脑袋上的一些问题，比如眩晕、迷糊、鸣叫等，我们可以靠它来改善。