名老中医治疗寒哮、热哮、虚哮、支气管哮喘验方
弘扬国学，传承命脉
为往圣继绝学，为万世开太平
岐黄国医在国学中具有举足轻重、至关重要的地位，乃国学密不可分的一部分。在悠悠历史长河中凝聚了华夏儿女的智慧，在上下五千年的进程中立下了汗马功劳，为各个时代历史进程中保驾护航，抵御和战胜灾害，才使得华夏民族繁衍昌盛至今。在这漫长的历史洪流中也积累且沉淀了大量的医学文明而成为一颗璀璨的明珠。每天分享岐黄国医国术，为其传承发扬光大，更好的造福人类。
寒哮——青龙三石汤加减（吕同杰方）
（组成）桂枝9g，白芍18g，细辛3g，半夏15g，炮姜9g，五味子9g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，甘草9g，胆南星9g，皂角炭3g，石韦30g，鹅管石15g，海浮石15g，赭石15g。日1剂，水煎服。
（功效主治）温肺散寒，降气化痰。适用于风、寒、湿等阴邪袭肺，引动寒痰之实痰冷哮证。症见：素有寒痰内伏于肺，每遇风、寒、湿、阴冷寒凉之气，哮喘即作，呼吸急促，喉中痰鸣有声，痰白如泡沫，胸闷憋气，面色晦滞，舌质淡苔白滑，脉弦紧或浮紧。
（方解）方中小青龙汤解表散寒，温肺化痰；并取桂枝倍芍药之意，益阴敛液，解肌和营；紫苏子、葶苈子泻肺降气；胆南星、皂角、海浮石化瘀开闭；鹅管石温阳纳气；赭石重镇降气。共奏散寒平喘、温肺化痰之功效。
（加减）伴气阴双亏者，加太子参、山药、枸杞子；肾阳虚者，加淫羊藿、附子、紫石英。
（验案）马某，女，42岁，1992年5月3日初诊。10年前因感冒发热后出现呼吸憋喘，喉中痰鸣，诊以“支气管哮喘”，坚持服用抗过敏西药；开始有短期疗效，但每遇寒凉季节即又发作，西药渐不敏感。近8个月来发作日趋严重，晨起寒凉及阴雨天气即可发作，时呈持续状态。数日前发作至今不能缓解，伴咳白痰，心悸气短，动则加重，唇面晦暗，舌淡苔白，脉弦紧。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方 双肺闻及哮鸣音。X线检查胸片示：双肺弥漫性肺气肿，肺动脉段饱满。予以青龙三石汤加减：桂枝9g，白芍18g，细辛3g，半夏15g，炮姜9g，五味子9g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，甘草9g，鹅管石15g，海浮石15g，赭石15g，胆南星9g，皂角炭3g，石韦30g。水煎。日1剂，2次分服。服6剂，胸闷憋喘大减。稍作调整继服12剂，症状缓解。继以拔夙散加减，服水丸1料，病情稳定。随访1年来犯。
附：拔夙散加减
瓜蒌、麦百部、皂角炭、黄芩、紫菀、川贝母、紫苏子、葶苈子、半夏、胆南星、麻黄、杏仁、甘草、鹅管石、黄连、明矾。据病情适量，共研细粉，水泛小丸，每服3∼5g，日2次。遇风热而作者，酌加蝉蜕、薄荷；遇风寒而作者，加桂枝、杭白芍；遇暑湿而作者，加藿香、苍术。
（方源）《临证经验荟萃》
热哮——养阴清肺汤加减（吕同杰方）
（组成）生地黄30g，玄参24g，麦冬18g，杭白芍15g，黄芩15g，桔梗9g，麻黄9g，杏仁9g，生石膏45g，桑白皮24g，川贝母9g，山豆根15g，枸杞子30g，甘草6g。
（用法）水煎服，1日1剂。
（功效主治）润肺化痰，通宣泻热。适用于风、热、燥、暑等阳邪，引动肺中内伏之热痰，或阴邪入里化热之实痰热哮证。症见：哮喘每因感受阳热邪毒而发作，憋喘气促，喉中痰鸣，咳痰黄稠，口咽干燥，或有面赤发热，或有五心烦热，便秘尿赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。
（方解）方中生地黄、玄参、麦冬、杭白芍养阴润肺和营；麻黄、杏仁、石膏、甘草宣肺平喘；枸杞子、桑白皮益肾纳气；黄芩、山豆根、桔梗、川贝母清肺化痰。共奏清肺降逆、化痰平喘之效。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方。
（加减）伴寒热错杂，阴阳俱虚者，加鹅管石、干姜、肉桂。
（验案）丁某，女，15岁。1992年8月19日初诊。5年前，不明原因出现阵发性喘憋，多在午后及夜间加重，并伴有鼻流清涕，喷嚏，每以夏秋季节发作频繁。曾做过敏原测定，对真菌、兽毛、灰尘等8种物质过敏，但应用脱敏及各种西药疗效皆不理想。近月余天天发作，午后加重，晨起减轻。舌质淡红，苔白，脉细。双肺散在哮鸣音。拟以养阴清肺汤加减：生地黄30g，玄参24g，麦冬15g，炙麻黄6g，杏仁9g，石膏30g，紫苏子15g，葶苈子9g，甘草6g，枸杞子15g，鹅管石15g，赭石15g，牛蒡子9g，蝉蜕15g，胆南星9g，生龙牡各15g。水煎服，日1剂，分2次服。服6剂，哮喘、流涕大减，发作减少，双肺偶有哮鸣音。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方 以上方去鹅管石，加重枸杞子30g，加石韦30g，继服6剂，哮喘发作缓解。为巩固治疗，服拔夙散加减，每次9g，日2次，1料即病情稳定。随访1年余未犯。
附：拔夙散加减见上方。
（方源）《临证经验荟萃》
虚哮——固摄纳气汤加减（吕同杰方）
（组成）熟地黄30g，枸杞子30g，附子15g，炮姜15g，鹅管石30g，玄参24g，麦冬18g，麻黄9g，杏仁9g，紫苏子15g，葶苈子15g，鹿角胶（烊）9g，阿胶（烊）9g，沉香粉（冲）3g，甘草6g。
（用法）水煎服。日1剂。
（功效主治）固摄定喘，扶正祛邪。适用于虚哮证日久不愈，肺虚不固，脾虚气弱，肾虚失纳，感冒则喘，遇劳则作之患者。症见：胸闷憋气，喘促痰鸣，呼多吸少，面色黧黑，口唇及皮肤发绀，咳痰不爽，体倦乏力，动则加重。伴肾阳虚者，畏寒肢冷或后背发凉，自汗，遇冷加剧。伴肾阴虚者，可有五心烦热、盗汗。舌质暗，苔白或厚腻，脉沉细弱。
（方解）方中熟地黄、枸杞子、玄参、麦冬滋肾润肺；附子、炮姜、鹅管石、甘草温阳纳气；麻黄、杏仁宣肺平喘；紫苏子、葶苈子降气止逆；阿胶、鹿角胶滋肾固精，温补气血；沉香粉纳气归根。
（加减）伴肺虚鼻渊者，加黄芪、知母；脾虚痰盛者，加桂枝、云茯苓；阳虚肢冷者，加细辛；阴虚盗汗者，加五味子；元气亏虚者，加人参。
（验案）李某，男，30岁，1992年3月9日初诊。素体虚弱，患“肠炎，神经衰弱”10年余。5年前不明原因出现夜间憋喘，每因过劳时发作，并日趋严重，每应用激素等药可暂时缓解。近半年来，憋喘发作之后用西药已不敏感，呈持续状态，昼轻夜重，伴咳吐白黏痰，头晕乏力，腰膝酸软，夜寐不安，面色黧黑，口唇发绀，大便溏稀，舌质暗，苔白厚腻，脉细弦。双肺闻及哮鸣音。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方 拟方固摄纳气汤加减：熟地黄30g，玄参24g，麦冬30g，麻黄9g，杏仁9g，甘草6g，紫苏子15g，葶苈子15g，枸杞子30g，芡实30g，金樱子15g，五味子9g，鹅管石30g，鹿角胶（烊）6g，阿胶（烊）10g，沉香粉（冲）3g。水煎服，日1剂。服6剂憋喘大减，睡眠好转。继服14剂，憋喘缓解，余证除。继服正气化痰丸1料，病情稳定。随访1年半未犯。
（方源）《临证经验荟萃》
支气管哮喘——哮喘方（戴西湖方）
（组成）蜜麻黄12g，杏仁12g，枇杷叶10g，莱菔子（杵）12g，桔梗12g，法半夏12g，旋覆花（包）6g，厚朴12g，全瓜蒌12g，蜜款冬花12g，橘皮6g，生甘草3g。
（功效主治）支气管哮喘。
（方解）戴主任认为支气管哮喘反复发作，顽固难愈，乃用其宿痰伏肺，如胶似漆，胶黏难去所致。发作时，“伏痰”引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺失宣降，引动停积之痰，故气喘痰鸣。因此其病理特点主要概括为：宿痰阻肺，气机阻肺，肺失宣降。治疗中理宜“治痰”“治气”为主。戴主任在遣药组方中，紧紧把握支气管哮喘的病理特点，首举麻黄、莱菔子，一宣一降。取麻黄宣散力强，经用蜜制，则消减其辛温发汗之功，增强宣肺定喘之效；虽性温，但无论寒邪、热邪均可使用；取莱菔子降气力强，消痰力猛，而不伤正之势。微信搜索国学髓公众号关注更多秘验方 故方中二药，不可缺如。枇杷叶、桔梗以增强宣肺之力，旋覆花、法半夏、杏仁、厚朴下气降逆；蜜款冬花宣肺又降气，有邪可散，散而不泄；无邪可润，润而不寒。橘皮、法半夏、瓜蒌、杏仁理气燥温又化痰。诸药合用，宣降共同，气痰并治，寒温适宜。组方严谨，疗效迅速。
（加减）寒痰蕴肺，加细辛、干姜、紫菀；热痰壅肺，去半夏、厚朴、加黄芩、鱼腥草、竹沥、胆南星等；肺气壅实，痰鸣喘息不得卧，加葶苈子、广地龙；内热壅盛，大便秘结，加大黄、芒硝；喷嚏、鼻塞严重者，加僵蚕、蝉蜕、荆芥；呼多吸少，加胡桃肉、补骨脂、五味子；伴外感风热，加薄荷、桑叶等；伴外感风寒：加紫苏叶、荆芥、桂枝、生姜；伴伤津，痰黏而稠者，去法半夏，加知母、麦冬、海蛤粉；伴血瘀者，加丹参、郁金、桃仁；老年阳虚：加紫苏子、沉香、赭石、白果。
实验证明，蜜麻黄中主含生物碱，其药理作用似肾上腺素，但较温和，具有解除支气管平滑肌痉挛、抗炎、抗过敏等作用，能减少支气管黏膜肿胀及松弛支气管平滑肌而达到宣肺平喘。杏仁生理活性成分主要有：苦杏仁苷、对聚伞花素等。其所含苦杏仁苷在体内缓慢分解成微量氢氰酸，轻度抑制呼吸中枢，表现镇咳定喘作用；对聚伞花素有明显祛痰作用，起效快、副作用小。桔梗、枇杷叶既能使呼吸道分泌物增加而有祛痰作用，又对革兰阴性、阳性等多种细菌具有抗菌消炎作用。莱菔子含微量挥发油、脂肪油等，具有抗微生物、消炎、解毒之作用，且长于顺气消胀，又能祛痰。