针刺治疗进行性脊肌萎缩症

第 1716 期

作者 / 徐世蓉 重庆市中医研究所

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

本文内容摘自国家正规医学图书、杂志、报刊等，文底有具体来源出处。文章标题为原标题、文中内容提取。无丝毫夸大、诱惑、违背客观事实的文字、图片、视频等内容，无丝毫恶意煽动、混淆、误导用户等内容。一切均为原文展现，追求真实、可靠、权威。可根据来源出处去查原文件，看是否一致。

进行性脊肌萎缩症是指一类以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。它是运动神经元病的一种。病因不清，可能与遗传、免疫、中毒、氧化应激、慢性病毒感染及恶性肿瘤等有关。常见首发症状为双上肢远端肌肉萎缩、无力，一般认为本病进展较慢，病程可达10年以上，晚期发展至全身肌肉萎缩、无力，最后因呼吸肌麻痹或肺部感染而死亡。该病所致的呼吸衰竭早期可以表现为血气正常或轻度低氧，随着病情的加重会出现呼吸衰竭需要呼吸机治疗。

患者在治疗过程中针对II型呼吸衰竭给予有创机械通气，随着神经系统症状的改善序贯为无创呼吸机治疗，在改善患者呼吸衰竭方面取得了良好的效果。然而，近年来不断有报道称临床中亦有部分患者病情进展快，出现呼吸衰竭时间早，预后差，值得警惕。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）临床上遇到呼吸衰竭的患者需要加强鉴别诊断，遇到以下情况时应考虑神经系统疾病：(1)患者先有乏力、肌萎缩症状，后出现胸闷、气短症状；(2)无慢性呼吸系统疾患史，临床出现呼吸衰竭不能用呼吸系统疾病解释者；(3)撤离呼吸机困难与临床呼吸系统疾病不相符者。我们在临床工作中不能仅局限于本专业思维，应全面详细排查，从而早诊断、早治疗。

患者在治疗过程中针对II型呼吸衰竭给予有创机械通气，随着神经系统症状的改善序贯为无创呼吸机治疗，在改善患者呼吸衰竭方面取得了良好的效果。然而，近年来不断有报道称临床中亦有部分患者病情进展快，出现呼吸衰竭时间早，预后差，值得警惕。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）临床上遇到呼吸衰竭的患者需要加强鉴别诊断，遇到以下情况时应考虑神经系统疾病：(1)患者先有乏力、肌萎缩症状，后出现胸闷、气短症状；(2)无慢性呼吸系统疾患史，临床出现呼吸衰竭不能用呼吸系统疾病解释者；(3)撤离呼吸机困难与临床呼吸系统疾病不相符者。我们在临床工作中不能仅局限于本专业思维，应全面详细排查，从而早诊断、早治疗。（以上内容摘自：《以呼吸衰竭为首诊的进行性脊肌萎缩症1例》作者：郭媛媛，郭涛，杜彦辉，刘秀明，张鹏，杨霞，郑西卫，张锦，陈娟，《宁夏医科大学学报》 2014年第2期第239-240，242页）