膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声，这怎么回事？医生从三个方向说

膝盖发凉，有疼痛感，伸缩有响声。这怎么回事？

膝关节炎症，损伤，扭伤均会出现关节疼痛，如果夹杂有热邪，就表现为红肿疼痛，如果夹杂的是寒邪，就表现为寒凉疼痛；关节内偏干燥，滑膜不润滑，软骨不平整等都会出现关节弹响声。

这边说寒痛，那基本上就是有寒邪了。

从中医来看有几个证型。

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首先是单纯的寒凝经脉。

膝盖属于基础筋骨这一层面的，如果只是单纯的膝盖发凉，疼痛，多是膝盖受到寒气凝结，活动不那么灵活，导致损伤，出现疼痛。这种情况多是新起的疼痛，首先要注意保暖，可以弄个保暖护膝，可以通过辛温散寒的方式来祛除这个寒气。比较常用的方子有桂枝汤。

第二是寒凝夹杂气滞血瘀。

气血运行不畅，人就容易冷，容易出现疼痛；反过来，身体一冷，气血运行更加不畅。

所以如果寒凝未及时散去寒邪，就容易凝结气血，或者有扭伤，出现血瘀，未进行散瘀活血，更加减弱散寒的功能。这种情况就需要散寒与行气活血化瘀止痛一起来解决。可以用身痛逐瘀汤或复元活血汤加减配上麻黄、桂枝、羌活、荆芥、附子、细辛等散寒止痛药。

第三是肝肾亏虚。

年龄大了的人容易腰膝酸软，膝盖痛，就是因为他们的肝肾亏虚了，筋和骨都没有得到充足的滋养，筋的韧性变差，骨头变脆，更加容易损伤，软骨容易磨损，出现关节弹响。而肾阳虚的则可表现下半身的寒冷，尤其是膝关节，可以温补肾阳。比如右归丸。

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