肾系疾病的外在表现

肾，主藏精，属水。肾为先天之本，只宜固藏，不宜耗泄。其病理变化多为虚证，一般分为肾阴虚与肾阳虚两大类。其中包括水肿、癃闭、遗精、腰痛、遗尿、阳痿、不育等。. 一、肾阴虚。主证：头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿动摇或痛、失眠，傍晚口干、五心烦热、盗汗、腰膝痠痛、或胫骨痛、足跟痛、遗精。若舌红而干或有剥苔，脉细数。若兼见颧红唇赤，性欲亢奋，小便短赤，夜半口干甚，脉数或弦细数，是阴虚火旺。

病理：肾阴虚衰，津液不足，水不制火，肾火则旺盛，故见五心烦热，傍晚口干（傍晚属阴，故口干傍晚较明显）；阴虚则阳亢，清阳上扰，故头晕目眩，耳聋耳鸣，失眠等。肾主骨，肾阴不足，故见腰膝酸痛或胫骨痛“肾主骨，齿为骨之余”，骨髓不充，故齿动摇痛；阴虚则火旺，故有颧红、唇赤、性欲亢进、小便短赤等内热津亏的证候。舌红无苔，脉细数是阴虚的典型特征。

治法：益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光。宜滋养肾阴，用六味地黄丸。若阴虚火，则宜滋阴降火，宜用知柏地黄丸加减治之，此为壮水之主以制阳光之法。自然天地清明。

二、肾阳虚（肾阳不足）

主证：面色暗沉、发易脱落、畏寒、手足不温。气短而喘、精神不振，耳鸣耳聋，牙齿动摇，腰膝酸软，尿少浮肿或夜尿反多（小便清长）。大便稀，自汗，舌质胖嫩，苔白润，脉虚浮或沉迟无力。若命门火衰，可见阳痿，滑精（无梦而遗），慢性腹泻（又称五更泻或黎明腹泻，可用四神丸加减治疗）、四肢！冷，或气短气喘而汗出，尽脉弱或沉迟微细等。若小便量多，或小便失禁，或夜尿多，尿后余沥不尽，滑精早泄，舌嫩苔白，尺脉虚弱的，是肾气不固。可用肾气丸或右归饮治疗。此为益火之源以消阴翳之法。

病理：肾开窍于耳，肾气不足，故耳鸣耳聋，发易脱落（发为肾之发）；肾主骨，肾阳不足，也能使腰膝酸软，牙齿动摇；肾虚不能嘛纳气归肾，故气短而喘，吸不归根；肾阳虚则全身阳气也虚（虚主人一身之阳）故肢冷不温，自汗（阳虚则卫外不固），精神不振，大便溏稀；阳虚水泛，则尿少浮肿；命门火衰则虚寒更甚，故四肢逆冷，阳痿、滑精。

治法 ：宜温补肾阳，常用肾气丸，若以气短气喘为主，则可用黑锡丹。尿多宜补肾固涩，宜用肾气丸合缩泉丸，以遗精为主用固精丸。慢性肾炎水肿的可用济生肾气汤加减治疗

三、肾阴阳两虚

主证：面色暗沉，发易脱落，牙齿动摇或痛，口干，心烦，盗汗，畏寒肢冷，遗精，夜多小便，舌淡或有裂纹，苔薄，脉沉细或弱。

病理：由于阴阳互根，阴虚日久，可以引起阳虚，阳虚日久，也可以阴虚。应根据具体情况分辨阳是阴虚较重还是阳虚较重，而针对用药。宜阴阳双补，可用左右归饮随证加减用药。

四、心肾不交。

心肾同属于少阴经，心与肾互相制约，互相辅相成。手少阴心经属火，足少阴肾属水，心火下降，故肾水得温；肾水上升，故心火得濡。倘若水火升降失调则导致心肾不交，可见：心悸、心烦、头晕、失眠、健忘、耳鸣耳聋，腰膝酸软，舌嫩红，脉细或细数。

治疗：宜养心益肾，交通心肾，用交泰丸加减治疗。

每天更新新知识，给你不一样的中医知