倪海厦对小建中汤的说法之一
鼻梁山根处青黑或腹痛的孩子要喝小建中汤
节选自经方家倪海厦讲解伤寒论的课堂实录讲稿,供参考:
小建中汤里面把芍药加到桂枝的两倍,同时加饴糖下去,就是加麦芽糖下去,这个就是建中汤的来源。所以小建中汤实际上来自桂枝汤。
经方里面,从伤寒杂病论里面,可以看到两个地方,张仲景在使用补药。
第一个就是小建中汤,他用桂枝汤来做补药,他不会是开别的药方来补,因为这是治病的药,我们可以用这个药方来滋补。
温病派的补药不是不能吃,而是说身体很好的时候都可以吃。
如果说人有病症了,需要喝小建中汤的时候,我们见得最多的小建中汤证就是小孩子。
平时小朋友来就诊:医生,我肚子痛。
我就想,这个小孩子不吃饭,很皮,就是不吃饭。看他的脸,鼻子(山根)这里是黑的,青黑的一条,这就是小建中汤证。是肚子里面有寒,他就不想吃东西。
你开处方的时候,要记得,芍药一定是桂枝的两三倍,你重用芍药的时候肚子疼应该可以去掉。
同时,里边那个炙甘草和桂枝,能够降逆。
饴糖,麦芽糖是甜的,能够健脾胃。
所以,小建中汤一吃下去以后,看到五谷杂粮、谷类的、米面类的东西,真的是,他可以不要菜,直接抓着饭就吃,小建中汤的效果有多厉害,可以到这种程度,这个谷类吃的很凶。
为什么,有饴糖在里面。
这里,张仲景说,遇到这种情形的时候,肚子痛,我们先给小建中汤,如果喝了小建中汤没有好,这个时候我们再给小柴胡汤。
处方就在这个范围之内。
为什么会这样子再用到小柴胡汤,因为弦脉。
少阳证的主要的脉就是弦脉,所以我们一般来说我们摸到弦脉,这个弦好像弹吉他的弦,摸上去,没有弹过吉他的,我借你一把摸摸。
那个弦脉一摸就是跟吉他弦一样,这个弦脉就是少阳证的脉,主要的脉。所以这里讲的就是弦脉。还有腹痛。
所以根据这个脉,加上肚子痛。我们知道小建中汤证是虚寒的痛,就用小建中汤。
小建中汤用的地方很多,小孩子不喜欢吃饭,是小建中汤。
肚子痛、腹痛,也是小建中汤,用的地方非常的多。
你说:老师,我平常身体不好,我不晓得我可以预防吗?
那也可以吃小建中汤。
你说:我比较胖,我怕吃了后胃口太好,看到米面无法控制,吃了会胖。
那你吃桂枝汤就好了。你如果很瘦,瘦干干的,想胖,吃小建中汤。
小建中汤,好喝啊,桂枝多香啊,再加上饴糖(麦芽糖),多好吃啊,可是吃下去会很胖。
有的人厌食症,不想吃东西,没关系,不想吃东西就吃小建中汤吧。
病家吃了以后,过两天打电话来说:奇怪,我胃口为什么那么好,看到米面类的就受不了,就会去吃。
所以小建中汤是个非常好用的处方。
想瘦的人,要减肥的人不能吃建中汤,你可以吃桂枝汤,不要吃建中汤,这个吃了很好。
诸位看这边,“呕家不可用建中”,就是呕吐的人不要用建中汤,因为里面有甜的饴糖,呕吐人吃甜的会吐,这时候就用小柴胡汤,恶心的也是用小柴胡汤,只要有恶心出现,就进入少阳经了,就要改用少阳症的汤方。