随诊手记：口腔溃疡一例

G女士60多岁，患口腔溃疡近一周，症见右侧舌边，说话及饮食困难，同时伴有舌尖发麻症状。

患处在右侧舌边，识证为上焦，右病左治，取患者左手，在太阴经鱼际穴刺入一针。针入，我就问G女士，有变化吗？她说，好了一点。

太阴经“连舌本，散舌下”，患处在舌头右侧，从经络同气、三焦同气来看，可取手掌的鱼际穴。

如果在足部取穴，太白穴、公孙穴、商丘穴也都是很好的选择，当然也可以通过寻找阿是穴来确定。

随即表里倒换至阳明经合谷穴，患者说又好多了，还有一点点痛。

太阴经鱼际穴倒换至阳明经合谷穴，除了是一对表里倒换，还考虑太阴、阳明的调中之用。

然后又在少阴经少府穴刺入一针。患者说，感觉不到痛了。患者此时说话已连贯很多，不再像扎针前那样含混不清。

少阴经“挟舌本”，也是对治口腔溃疡的一个重要经络。

舌尖怎样了？我问。G女士说，发麻症状依然还有点。

舌尖不适，一般也是考虑太阴经、少阴经，这两条经络刚才已取穴用针，但是不适症状没有全部消失。我随即又在小指和无名指之间的八邪处刺入一针。针刚进去，G女士就说不麻了。

八邪处这一针，既是与少阴经少府穴上下倒换，又充分考虑了少阴经之络的因素。

G女士活动一会舌头说，溃疡患处舌头边缘一侧还有些不适。我将少阴经少府穴，表里倒换至太阳经后溪穴。针入，G女士说，好了。

症状消失，我顺手又在其肘部阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴各刺一针，与之前的合谷穴、鱼际穴形成上下倒换。

留针结束，G女士的不适症状基本消失。我嘱其回家注意休息，如有症状继续针治。

隔天二诊，G女士说疼痛不适已经没有，但患处麻辣症状还是比较明显，是那种像麻辣火锅一样的味道。

依然取其右手，在少阴经少府穴刺入一针。针入，G女士说有一点变化了。

看她说话有些迟疑，感觉变化不是很明显，于是又在太阴经鱼际穴刺入一针。针刚进去，G女士就说好多了。

患者反映强烈，传递出一个信号，很有可能这条经络比较敏感。我跟着进行上下倒换，在其大拇指远节关节外侧刺入一针。G女士说，好了，没啥不舒服了。

患者症状改善比较明显，这次没有加强阳明、太阴调中。

第三天， G女士说患处平时已不再疼痛，但还有点麻木感，吃饭时疮口处还有些疼。

在其右手太阴经鱼际穴刺入一针，她说患处马上有变化了。随即又在阳明经合谷穴刺入一针，G女士患处不适消失。

口腔溃疡如果在舌本，从太阴经、少阴经着手。如果溃疡部位在口腔内壁或者唇口部位呢？

循行唇口的经络，有厥阴经、阳明经、任脉、督脉等。

足厥阴经“从目系下颊里，环唇内”，足阳明经“入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆”，任脉“别而络唇口”，督脉“上颐环唇”。

这些都是对治唇口口腔溃疡等不适症状所要考虑的经络。用针后如果效果不佳，除了进行上下、表里等阴阳倒换，还可以通过阳明经、太阴经调中强化疗效。

前阵子有个男性患者，溃疡患处就在唇下，说话、饮食困难，在其左手厥阴经劳宫穴、阳明经合谷穴、任脉列缺穴三针下去，不适症状就消失了。

倘若在手部取穴后效果不明显，有可能患处最佳同气点不在手部，那么，在足部取穴用针也是一个很好的选择。

张三针笔记

三生万物   针行其道