脑脊液Ig测定及临床意义是什么呢
脑脊液Ig测定及临床意义是什么呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
在生理情况下,血中免疫球蛋白通过血脑屏障(BBB)而进入CSF内。IgG较易通过BBB,而IgM难以通过。所以IgG、IgA、IgM在CSF中的浓度依次递减。当脑组织或脑膜有病变时,导致血脑屏障发生破坏,通透性增加。
临床上主要通过测定白蛋白商值(QALB),即测定CSF中白蛋白(Albcsf)和血清白蛋白(Albs)比值来反映血脑屏障受损程度。
其计算公式为:
QALB=[(Albcsf/Albs)×1000]
当商值<9时,提示血脑屏障无明显受损,9~15为轻度受损;l5~33为中度受损;33~100为重度受损;>100为完全破裂。
Ig即可在鞘内局部合成,也可通过血-脑屏障进入鞘内,故需区分鞘内Ig的来源。经典的计算鞘内Ig合成的方法是IgG生成指数和24小时IgG合成率。
脑脊液IgG测定方法采用速率散射免疫比浊法,脑脊液采集后离心再行测定。当IgG生成指数和24小时IgG合成率升高时,表明CSF中的IgG主要由中枢神经系统鞘内合成。
IgG生成指数和24小时IgG合成率升高,多见于多发性硬化症。
化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎时IgG、IgA均增高;
脑血管疾病如脑血栓、蛛网膜下腔出血时,IgG明显升高;
神经系统肿瘤时,以IgA和IgM升高为主;
SLE脑病、神经梅毒、重症肌无力等IgG明显升高;
精神分裂症IgG和IgM升高明显。
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