柳澄教授：CT报告的质量控制

主要内容

第一部分：书写报告的准备工作

一、认真审核申请单，了解申请意图

二、认真审核图像，为正确诊断作必要的准备

1、审核扫描程序是否恰当

2、审核后处理程序是否得当

3、充分利用工作站的优势获得所需信息

三、了解详细病史

第二部分：如何书写报告

一、明确报告的目的

1、明确诊断

2、随访观察

3、诊断已经明确，为治疗提供信息

二、影像描述的顺序排列

三、关于病灶的描述

1、病灶本身的描述

2、相关改变的描述

3、扫描范围内的其他描述

4、注意CT征象的正确描写

5、提供治疗信息报告的书写注意点

四、报告书写中应当注意的问题

1、注意影像描述与诊断描述的区别

2、如何使诊断描述更加合理

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来源：熊猫放射