跟师一日一得之医海点滴-93-水肿三药
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93、水肿三药
上了年纪的妇人，容易腿肿。
这个妇人七十五岁，第三次来复诊，每次只吃三剂药，本来不明原因脚肿，老师叫我们按她的脚，一按一个坑的，吃完这些药，她笑着说，我脚肿都消了，心慌胃痛也好了。
老师再把脉后，点点头说，脉象在好转，本来双寸脉不足，现在起来了，双关尺脉郁滑，下焦水湿重的，也利出去了。
究竟是用什么思路治好这气虚水肿的老妇人呢？
我们一翻开方子，居然是最常用的黄芪、益母草、川芎三味药为底方加味。
这三味药是治疗气虚水肿，气陷水湿内停最常用的，所以我们称之为水肿三药。
大家觉得很奇怪，这水肿不是要用一些薏仁、泽泻、车前子、滑石、茯苓之类，通利水湿的吗？
怎么反而老是选这三味药，补气活血利水的呢？
老师说，水肿不要只看到水，要看到气血，气虚血瘀则水湿不去，气足血活则水湿排走。
所以黄芪能令身体气阳充足，川芎令血活流通，益母草把水湿利走。而且益母草、川芎还能活血。
《伤寒论》讲，血不利则为水。
说明血液循环不好，会加重水肿，这就是通过活血来减轻水肿的道理，中医叫做血水互换原则。
老师怕大家理解不够深刻，便跟大家讲，你们看，水湿重的人腿脚沉，这在生活之中可以取一个什么象。
湿性重浊，湿性趋下，湿性沉甸甸，这不正是干爽的毛巾，被水一泡，变得沉重了吗？
老师点点头说，这就是一个湿毛巾之象。
湿毛巾要怎样把它变干？
大家都说，把它晾起来，放在能晒到阳光通风的地方，水湿往上蒸发，往下滴，很快就干爽。
老师又点点头，这黄芪、川芎，一个提气，一个提血，一个助阳气化，一个是风药能通风透气，就像阳光加风，很快把左右路下陷的脉势提上来。
而益母草血水并利，能够把水瘀往下利，使病人排尿量增多。
这样升降得宜，所以水湿就佷容易去。
我们恍然大悟，黄芪、川芎主升，益母草主降，升清气降浊水，人就精神，腿脚就轻松。
原来这三味药有这么深刻的含义。
文源:罾事物语
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