小建中汤治疗小儿腹痛 – 经方派
王某,女,3岁,四川绵阳涪城区人,2019年4月10号。
主诉:患者腹痛一周,由家长带来就诊。
体征:患儿瘦小个子,比一般小儿发育迟缓,她奶奶说她是早产儿。面白,体弱,四肢纤细,爱出汗,不发热,不恶寒。腹痛一周,西医检查无器质性病变,输液打针吃药无效果,反而纳差。腹痛阵发,有时痛,有时不通,大便长期不好解。舌质白,舌苔白嫩,多津,不腹胀,按压不痛,不抗拒,口不干,口不苦,喝水一般。脉迟缓弱。
分析:不发热,不恶寒排除太阳腹痛;口不干,口不苦,脉不弦排除少阳腹痛;按压腹不通,不抗抗拒,排除阳明腹痛,大便长期不好解,这里是太阳虚寒津亏引起的;没有精神差,脉沉细,排除少阴腹痛;没有寒热错杂,虚实夹杂,排除厥阴腹痛。
辨证:太阴腹痛。
处方:小建中汤。
方药:桂枝6克,白芍12克,炙甘草3克,生姜5克,大枣6克,蜂蜜少许。3剂。
4月14号二诊,腹痛消失,纳差,在一诊基础上加白术与鸡内金,3剂善后,并告诫患儿不可吃生冷。
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