失眠用药规律总结

1、生地黄能镇静安神治失眠,用量宜大,用至100克以上效果显著,若兼有脾胃虚弱者,需易熟地黄或配伍肉桂、干姜等。药理研究表明,怀地黄对中枢神经系统有镇静作用,其作用部位可能在大脑皮层,地黄有类激素样作用,而无激素样副作用。大剂量生地还可治疗热痹和虚痹,其配伍川乌治疗痹证能相辅相成。

2、半夏治失眠远胜于酸枣仁、夜交藤、合欢花等,诀窍是必须重用,而且晚服。临证要用生半夏或清半夏,法半夏药力太弱。其实半夏的毒性在于其皮下的一层黏液,所以《伤寒论》用半夏皆“洗”,意思就是把黏液洗去而生用。半夏用量不同,功效有异,6—12克具有和胃之功,10—20克能降逆止呕、化痰畅中,30克以上则能安神疗不寐,60克以上能镇痛,治疗无名肿块或癌症等。

3、夜交藤安神的用量要大,30—150克效果才好,否则难以取得良好疗效,尤适用于血虚所致失眠,其擅补心肝之血而交合阴阳,还能舒经活络,治疗头痛、头晕、身体疼痛、疲劳综合征、纤维肌痛综合征、皮肤瘙痒等。

4、药理实验表明,炒酸枣仁的镇静作用优于生酸枣仁,《金匮要略》中酸枣仁汤注明酸枣仁要“先煎”,值得注意。另外,酸枣仁和延胡索在安神方面有协同作用,该药其配伍合欢皮、夜交藤,名为“安神三药”。

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