梅核气用半夏厚朴汤,临床也要注意辨证加减

梅核气这个症状在临床上比较多,总觉得是咽喉异物感,咳不出吞之不下,是一种功能性疾病,必要的时候做喉镜,注意跟食管肿瘤、慢性咽炎等疾病鉴别,梅核气也称之咽神经官能症,尤其是有情绪障碍或者女性患者居多。

中医治疗梅核气,用理气化痰散结等方法治疗为多,半夏厚朴汤是经典的方子,用药有半夏、厚朴、苏叶、茯苓、生姜等等,在临床上也比较有效;有时候症状伴有情绪方面影响,尤其伴有胸胁胀满、焦虑、压抑症状,每逢情绪影响,咽喉症状加重,这要配合加入疏肝理气的药物,比如柴胡、香附、木香、青皮等等,能够加强疗效。

但以上的药物总体偏温燥,临床也有阴虚或者热症比较重的梅核气的类型,有梅核气症状,伴有喉咙干痛或者声音嘶哑咽喉红肿等症状的,多数跟痰热郁结有关系,或者气血瘀滞化热导致咽喉干痛、肿胀有关系,这类多有心烦易怒、烦躁、口干舌燥、容易上火的症状,或伴有咳痰黄稠,可采用解郁散热、清热利咽的方法治疗,中成药比如金嗓散结丸,都是比较对症的方子。

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