老中医坐堂 五官科病诊治绝招56 慢性咽炎
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。发病原因复杂，受多种因素影响，急性咽炎或急性扁桃体炎反复发作，长期鼻阻塞用口呼吸，龋齿，烟酒嗜好，不良生活习惯，有害气体刺激，全身疾病如呼吸道、消化道疾病，内分泌紊乱，糖尿病，贫血等均可成为发病诱因。有时病程很长，症状顽固，不易治愈。
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。发病原因复杂，受多种因素影响，急性咽炎或急性扁桃体炎反复发作，长期鼻阻塞用口呼吸，龋齿，烟酒嗜好，不良生活习惯，有害气体刺激，全身疾病如呼吸道、消化道疾病，内分泌紊乱，糖尿病，贫血等均可成为发病诱因。有时病程很长，症状顽固，不易治愈。
有哪些症状？
主要表现为咽部异物感，烧灼感，干痒或有轻微咳嗽，咽痛。患者乔咽功能正常，但空咽时不适感明显。咽部症状可因过于劳累、受凉、多语、烟酒过度及精神刺激等原因而加剧。
主要表现为咽部异物感，烧灼感，干痒或有轻微咳嗽，咽痛。患者乔咽功能正常，但空咽时不适感明显。咽部症状可因过于劳累、受凉、多语、烟酒过度及精神刺激等原因而加剧。
一般可分为3种类型：
1．慢性单纯性咽炎：咽粘膜呈暗红色，小血管扩张，咽后壁可见散在淋巴滤泡，有时附有少量粘液。
2．慢性肥厚性咽炎：咽粘膜增厚，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起或互相融合成斑。咽侧索增厚，腭弓及软腭边缘肥厚。
3. 萎缩性咽炎：咽粘膜干燥，变薄和发亮，有粘稠分泌物和痂皮附着，常为萎缩性鼻炎向下蔓延所致。
1．慢性单纯性咽炎：咽粘膜呈暗红色，小血管扩张，咽后壁可见散在淋巴滤泡，有时附有少量粘液。
2．慢性肥厚性咽炎：咽粘膜增厚，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状突起或互相融合成斑。咽侧索增厚，腭弓及软腭边缘肥厚。
3. 萎缩性咽炎：咽粘膜干燥，变薄和发亮，有粘稠分泌物和痂皮附着，常为萎缩性鼻炎向下蔓延所致。
如何治疗？
处方一
厚朴10克，射干10克，瓜蒌皮10克，浙贝母10克，枳壳10克，连翘10克，牛蒡子10克，沙参10克，山豆根12克，桔梗6克，蝉蜕6克，甘草6克。
*咽灼热痛，加玄参12克，金银花12克；
*口苦，苔黄，加黄芩12克；
*咽部紧迫感，加马勃10克；
*恶心，加竹茹6克；
*咽干口渴少津，加天花粉15克，石斛15克；
*偏阴虚火旺，加黄柏12克，知母12克；
*咽后壁淋巴滤泡增生甚，加郁金10克，合欢皮10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性单纯性咽炎。
处方一
厚朴10克，射干10克，瓜蒌皮10克，浙贝母10克，枳壳10克，连翘10克，牛蒡子10克，沙参10克，山豆根12克，桔梗6克，蝉蜕6克，甘草6克。
*咽灼热痛，加玄参12克，金银花12克；
*口苦，苔黄，加黄芩12克；
*咽部紧迫感，加马勃10克；
*恶心，加竹茹6克；
*咽干口渴少津，加天花粉15克，石斛15克；
*偏阴虚火旺，加黄柏12克，知母12克；
*咽后壁淋巴滤泡增生甚，加郁金10克，合欢皮10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性单纯性咽炎。
处方二
玄参15克，牡蛎15克，浙贝母15克，夏枯草15克，赤芍15克，丹参15克，生地15克，胖大海10克，丝瓜络10克，蒲公英30克。
*兼外感风热，咽部红肿痛重者，加金银花12克，连翘12克，射干9克；
*咽部阻塞感重者，加郁金9克，路路通9克，海浮石12克；
*咽干痛者，加天花粉15克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
同时配合上药加夏枯草、蒲公英、胖大海、红花等份煎液400毫升超声雾化，喷人咽喉部20-30分钟，每日1次，10天为1个疗程：
用于慢性肥厚性咽炎。
玄参15克，牡蛎15克，浙贝母15克，夏枯草15克，赤芍15克，丹参15克，生地15克，胖大海10克，丝瓜络10克，蒲公英30克。
*兼外感风热，咽部红肿痛重者，加金银花12克，连翘12克，射干9克；
*咽部阻塞感重者，加郁金9克，路路通9克，海浮石12克；
*咽干痛者，加天花粉15克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服，每日1剂。
同时配合上药加夏枯草、蒲公英、胖大海、红花等份煎液400毫升超声雾化，喷人咽喉部20-30分钟，每日1次，10天为1个疗程：
用于慢性肥厚性咽炎。
处方三
玄参12克，麦冬12克，天花粉10克，桔梗10克，山豆根10克，甘草6克，薄荷（后下）5克，木蝴蝶3克，蝉蜕3克。
*咽部充血，加赤芍9克，桃仁6克，丹皮6克；
*咽中干燥，粘膜萎缩，加百合12克，沙参12克，黄精12克，枸杞子15克；
*脓性分泌物增多，加生地6克，浙贝母6克，金银花9克，蒲公英9克；
*声音嘶哑，加青果9克，胖大海6克；
*干呕，加黄连6克，苏叶6克，竹茹9克。
每日1剂，水煎2次，取液400毫升，分2次温服，15天为1个疗程。
用于慢性萎缩性咽炎。
玄参12克，麦冬12克，天花粉10克，桔梗10克，山豆根10克，甘草6克，薄荷（后下）5克，木蝴蝶3克，蝉蜕3克。
*咽部充血，加赤芍9克，桃仁6克，丹皮6克；
*咽中干燥，粘膜萎缩，加百合12克，沙参12克，黄精12克，枸杞子15克；
*脓性分泌物增多，加生地6克，浙贝母6克，金银花9克，蒲公英9克；
*声音嘶哑，加青果9克，胖大海6克；
*干呕，加黄连6克，苏叶6克，竹茹9克。
每日1剂，水煎2次，取液400毫升，分2次温服，15天为1个疗程。
用于慢性萎缩性咽炎。
处方四
沙参10克，麦冬10克，玄参10克，川贝母10克，板蓝根10-20克，蝉蜕3-6克，桔梗3-6克，赤芍3-6克，薄荷（后下）3-6克，山豆根-10克，青果6-10克，五味子6-10克，生牛膝4克，甘草3克。
*声哑，加石菖蒲6克；
*鼻孔红而干，加桑白皮9克；
*便秘，加大黄（后下）3克；
*食欲不振，加焦三仙各10克；
*汗多，加黄芪6-10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于小儿慢性咽炎。
沙参10克，麦冬10克，玄参10克，川贝母10克，板蓝根10-20克，蝉蜕3-6克，桔梗3-6克，赤芍3-6克，薄荷（后下）3-6克，山豆根-10克，青果6-10克，五味子6-10克，生牛膝4克，甘草3克。
*声哑，加石菖蒲6克；
*鼻孔红而干，加桑白皮9克；
*便秘，加大黄（后下）3克；
*食欲不振，加焦三仙各10克；
*汗多，加黄芪6-10克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于小儿慢性咽炎。
处方五
沙参10克，桔梗10克，炙紫菀10克，款冬花10克，杏仁10克，炙枇杷叶10克，麦冬15克。
*咽部充血显著，舌绛赤而火郁明显，加栀子6克；
*口渴，加石斛10克，天花粉10克；
*痰中夹血丝，加白1合15克；
*便秘，加全瓜蒌15克；
*舌绛光或有潮热盗汗，加生地15克，五味子10克，地骨皮20克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性单纯性咽炎所致刺激性咳嗽。
沙参10克，桔梗10克，炙紫菀10克，款冬花10克，杏仁10克，炙枇杷叶10克，麦冬15克。
*咽部充血显著，舌绛赤而火郁明显，加栀子6克；
*口渴，加石斛10克，天花粉10克；
*痰中夹血丝，加白1合15克；
*便秘，加全瓜蒌15克；
*舌绛光或有潮热盗汗，加生地15克，五味子10克，地骨皮20克。
上药先用水浸泡半小时，加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于慢性单纯性咽炎所致刺激性咳嗽。
有哪些单验方？
1．橄榄6枚，水煎片刻，用煎取液冲泡绿茶6克，胖大海3枚，调入蜂蜜1匙，徐徐饮用。
2．青果2枚，菊花、麦冬、沙参、板蓝根各6克，玉蝴蝶、生甘草各3克，开水冲泡，代茶饮。
3．沙参、百合各15克，罗汉果1/4个，水煎50分钟后取液，温服，每日1剂。
1．橄榄6枚，水煎片刻，用煎取液冲泡绿茶6克，胖大海3枚，调入蜂蜜1匙，徐徐饮用。
2．青果2枚，菊花、麦冬、沙参、板蓝根各6克，玉蝴蝶、生甘草各3克，开水冲泡，代茶饮。
3．沙参、百合各15克，罗汉果1/4个，水煎50分钟后取液，温服，每日1剂。
特别提示
1．消除可能引起本病的各种因素，如戒烟戒酒，忌食辛辣等刺激性食物，注意环境卫生，纠正张口呼吸的不良习惯，积极锻炼身体，增强体质。
2．保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施，遏有不洁空气宜戴口罩。
3．慢性咽炎不宜反复应用抗生素，治疗要持久耐心，全身用药多采用中药煎汤或开水冲后代茶饮服（可用金银花、麦冬各适量，加胖大海2枚，开水冲泡代茶饮），局部可用含片和漱口液漱口等。
4．可适量选食清热退火、润养肺肾的食物，如青果、生梨、荸荠、甘蔗、萝卜、海带、番茄、柠檬、冬苋菜、蜂蜜等。
1．消除可能引起本病的各种因素，如戒烟戒酒，忌食辛辣等刺激性食物，注意环境卫生，纠正张口呼吸的不良习惯，积极锻炼身体，增强体质。
2．保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜是防治慢性咽炎的有效措施，遏有不洁空气宜戴口罩。
3．慢性咽炎不宜反复应用抗生素，治疗要持久耐心，全身用药多采用中药煎汤或开水冲后代茶饮服（可用金银花、麦冬各适量，加胖大海2枚，开水冲泡代茶饮），局部可用含片和漱口液漱口等。
4．可适量选食清热退火、润养肺肾的食物，如青果、生梨、荸荠、甘蔗、萝卜、海带、番茄、柠檬、冬苋菜、蜂蜜等。
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