思路编18：摸背功能受限的一个关健治疗点

今晚是2019年的大年夜，在此祝各位老师，同行们，朋友们过年好。祝大家新年快乐，万事如意、过年旺旺旺！

在我们公众号，最近写了几个课题，都是讲什么问题处理那些治疗点，处理那些部位。公众号的阅读量、收藏量都增加了好多。由此可以看出，大家还是喜欢学习什么问题处理那里的方法，喜欢看什么病在那个点处理的课件。我们有一个课程内容讲腰痛的 治疗位置在腰的前面，也就是在胸腹部交界处治疗，腰痛效果很好的那个课程。但是，不知大家有没有进一步思考这个问题，我们不断学习腰痛怎么处理，在那个点，那个部位处理效果比较好。肩痛在那个点处理，那个点处理效果比较好。我们不断学习各种类型的学习课程，学习了黄老师的腹部治疗腰痛，效果不错，用起来还是有欠缺，又去学习李老师的，在小腿上也能治疗腰痛，效果不错，又用起来还是有欠缺，又再学习张老师的在肩部治疗腰痛，效果不错，又还是用起来还是有欠缺，就这样，我们不断学习，去培训，学习了很多绝技，很多方法，很多疗法，都还是不够用。为什么会这样？好像还是欠什么东西。

在我们公众号里，很多文章讲的是怎么样去分析这个病，也就是说，我们处理疼痛，也是要诊断的，要分析、评估，跟我们中医看病是一样的，看病要切脉，看舌，还要问问病人的情况等。我们做疼痛的治疗，还是一样，要有诊断，要有分析，还要看病人的体态、姿势等，收集病的信息，来分析病人什么部位出了问题。比如腰痛，在胸部、腹部、在小腿的后面，在小腿的前面，在大腿的内侧，在大腿的后面，在臀部，在背部等等部位都会引起腰痛。如果我们没有诊断、没有评估，不会看体态。那么，我们就会黄老师教的方法试试怎么样，不行又用李老师的方法试试怎么样，再不行又用张老师教的方法试试怎么样。全部老师教的方法都用完了就没招了。这样的治疗，病人累，我们也累。大家说，对不对。所以，我们处理疼痛，要会评估，诊断，通过病人一些动作，体态、肌肉功能 评估就可以分析出病人腰痛、肩痛、膝痛等各种疼痛的原因在那里，直接处理原发点，效果当然就比较好，治疗也很明确。

好了，我们现在讲讲上肢摸背受限的一个关键点。因为这个点在摸背功能受限是经常出现问题的一个治疗点。这个点就是锁骨下缘到肩峰，这个部位附着的胸大肌和三角肌。在这二个点附着的肌肉是肩

伸展的拮抗肌。加上我们现代人群经常是低头、弓背干活、工作，容易引起这个部位的肌肉痉挛，影响到上肢摸背功能受限。大家碰到摸背功能受限的病人可以试试处理锁骨下缘、锁骨前面，整个锁骨缘找到压痛、条索、结节处理它。有些病人，处理完这个地方，就能够正常摸背了。但是，有部分病人，处理完这个地方，要反复。有些病人不会。为什么会这样呢？是因为部分病人肩胛骨失稳，稳定肩胛肌力量的肌肉不平衡，或者是颈椎上的肌肉不平衡等原因。说来说去，我们处理这些疼痛，还是要学习会评估，诊断，不能那痛处理那。大家都知道扳机点，也有很多扳机点的书，相信大家都看过。处理扳机点效果是不错，但是复反的比较高，效果不稳定。那是因为扳机点都是肌肉不平衡代偿出来的 ，处理扳机点就容易复反了。只有解决肌肉不平衡的问题才是根本。

好了，今晚就到此吧。感谢大家一直对我们公众号的关注和帮助。谢谢！