何谓从胃治肾?阳明病与二便关系密切?肾为胃之关?

《景岳全书·肿胀》谓:“水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水帷畏土,故其制在脾”。

在胃肠参与水液代谢中,大肠主津,小肠主液,饮入于胃后“游溢精气”,小肠泌别清浊,将津液一部分上输于脾,一部分下传至大肠,一部分渗泄入于膀胱,此中功能失常可导致二便异常。如《伤寒论》阳明病时多有二便皆不利或互为异常,阳明中寒病时“胃中冷,水谷不别”,小便不利,大便初鞕后溏(第 191 条);阳明病“水不胜谷气”时出现小便反不利,大便自调(第 192 条);若津液当还入胃中,则出现小便数少而大便不久必出(第 203 条)等。而肾开窍于二阴,主司二便,可见肾胃在二便生成、排泄方面有诸多交叉点,肾司二便的功能除需本脏之气外,还需胃气通降来协助。

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