新九针治疗血栓闭塞性脉管炎

概述

　　血栓闭塞性脉管炎是因中、小动静脉血管闭塞，痉挛，逐步形成血栓，最后导致四肢末端坏死，甚至指(趾) 节自行脱落的症状，多见于男性青壮年，发病原因多与长期吸烟、肢体受寒、创伤、精神打击等因素有关。以下肢多发。属祖国医学的“脱疽”范畴。

症状

　　初起时多有间歇性跛行，患肢麻木，酸胀，苍白冰冷，或黑红而肿，疼痛剧烈，足背动脉搏动减弱，继则肉枯筋萎，毫毛脱落，趾甲变厚，重则患肢发生干性坏死，由拇趾尖端向足背或其他脚趾蔓延，坏死脱落后残面形成慢性溃疡，经久不愈。

治疗

操作步骤

1、磁圆梅针

　　先用圆头后用梅花头，重度手法叩刺足三阳经、足三阴经(患侧下肢)，5~7遍至皮肤充血。

2、火针

　　中粗火针，散刺法，速刺不留针。

　　取穴：阿是穴，患部腧穴。足部：足十宣、八风、解溪、商丘，太冲，行间，内庭，侠溪。下肢：委中，阴陵泉，阳陵泉，三阴交，悬钟，昆仑，太溪，承山，飞扬。深度，足趾1分，下肢3～5分，不超过1寸，若有紫黑色血液外流，务必使瘀血流尽，再用消毒干棉球擦干污血，每周3次。

3、三棱针

　　与火针交替使用。每周2次。

疗程

　　3~4个疗程，每疗程10次，每周5次。

　　不同的针具有不同的作用和主治，这就是“新九针”的特异性，临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治，才能根据病情，选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时，选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。

　　《灵枢·九针十二原》曰：“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同，其作用也各异，临证时要根据患者的寒热虚实，分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。

　　临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵，不同的针有各自的特异性，同时又有相互配合、相互协同的整体性特点，因此首先要熟悉各种针具的性能与用途，然后根据辨证施治原则，选取不同针具，使它们相互配合，相得益彰，以此达到最佳的治疗效果。

　　“新九针”在临床运用时，大多数病症都需要多针配合，但不同体质，不同病情，配针也不同，临证须认真审视，灵活选用，不可拘泥，或单一使用，或多针配合，但也并非是韩信用兵，多多益善。要适可而止，切忌盲从，以防伤及正气，给患者造成不必要的痛苦和伤害。

　　作为一名针灸医师应做到精研岐黄，胆大心细，心存仁术，行方智圆，技法熟练，非此者，不是一个好的针灸医师。