牛膝（心烦心悸，面部潮红（围绝经期综合征）、溢乳 、带下 ）-- 马氏妇科

心烦心悸，面部潮红（围绝经期综合征）  张某，45岁。停经2月，心烦心悸，面部潮红半年，寐不安。性激素检测：促黄体生成素53.26mIU/ml，促卵泡生成素57.2mIU/ml，雌二醇41.0pmol/L。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：滋阴潜阳。方剂：镇肝熄风汤加减。牛膝15g、生白芍10g、煅代赭石20g、龙骨15g、牡蛎15g、玄参12g、天门冬10g、川楝子10g、生麦芽10g、甘草5g、龟甲胶（烊冲）10g、小麦30g、白薇10g，7剂药毕，潮热、心烦、心悸明显减轻。守上方加五味子6g，7剂以善后。

溢乳  刘某，25岁。回乳17个月，仍有白色乳汁分泌，乳房时觉疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：疏肝和血清热。柴胡10g、白芍10g、牡丹皮10g 炒栀子10g、蒲公英20g、当归6g、川芎5g、牛膝12g、红花3g、麦芽50g，3剂。二诊乳汁未除，乳房稍胀。治法：疏肝清热，引血下行。路路通10g、夏枯草20g、蒲公英30g、麦芽60g、神曲10g、当归6g、川芎5g、牛膝15g、红花5g、青皮8g，3剂。药毕溢乳消失。

牛膝引药下行，三妙丸是妇科常用的清理下焦湿热的代表方剂，药由黄柏、苍术、牛膝三味组成。治疗阴部湿热引起的诸多疾病，三妙丸可以与土茯苓、樗白皮、贯众配伍。

带下  张某，27岁，未婚。经期将近，带下量多，质稀色微黄。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：益肾清热利湿。牛膝30g、车前子20g、石韦30g、萆薢10g、土茯苓15g、牡丹皮10g、海螵蛸30g，7剂。二诊带下已少，乳房胀。治法：疏肝调经。郁金15g、刺蒺藜20g、路路通10g、香附10g、丹参15g、王不留行15g、川牛膝30g，7剂。