没钱没面子 全科医生队伍来之能战是空谈!
全科医生是居民健康的“守门人”,也是近年来国家大力发展的医生队伍。然而,在大家的眼中,全科医生是“没闲没钱没面子”的代名词,因此招兵买马困难重重,更别提打造一支骁勇善战的精锐部队。全国两会期间,全国政协委员、广州市政协副主席陈怡霓在题为《壮大百姓信得过的全科医生队伍》的发言中,就如何完善全科医生人才培养模式提出3点建议。
全科医生一般分布在基层社区医院,是老百姓健康的第一“守门员”。发展全科医生队伍,能够更好地落实分级诊疗制度,切实保障人们的就医质量,避免过度医疗。然而,受整个社会发展水平的限制,我国全科医生数量与水平与“健康中国”的需求还存在明显差距,从培养制度到激励政策,都需要进一步完善。
在政协会议发言中,陈怡霓指出全科医生培养机制存在以下几个问题:
一、欠发达地区全科医生师资欠缺,教学内容针对性不强。部分培训基地选聘的教师全科医学理论教学经验不足,影响全科培训带教工作;
二、基层医疗卫生机构人手紧张,难以抽调人员参加全科培训,影响培训质量和效果;
三、虽然部分省、市出台了一系列绩效激励机制和政策,但由于没有增加绩效工资的资金来源,基层全科医生的劳动价值未能在薪酬待遇上体现;
四、尚缺乏规范化的执业方式,其收入也没有与签约服务费挂钩;
五、服务内容、数量、居民满意程度与绩效挂钩的激励作用并不明显,更没有专项津贴鼓励。
缺乏激励机制的结果就是,中国的全科医生供给存在巨大缺口,且数量有限的全科医生也没得到合理利用,全科医生每天的大部分时间都用在了公卫和家庭医生签约方面。
教育是人才迸发的摇篮。想要有来之能战”的全科医生,首先要有好的人才培养方式。对于完善全科医生人才培养模式,陈怡霓提出以下三点建议:
一、采用高低搭配的培养模式。在欠发达区域设置过渡期,过渡期内采用“两条腿”走路:一方面主要招收大中专毕业生进行“3+2”助理全科培训,扩大农村定向培养全科助理学生规模,偏远地区可适当降低当地生源的录取分数线;另一方面高薪招聘“5+3”规培的注册全科医生,提高生源素质。
二、提高全科医生培养水平。强制各省制定全科医生师资培训3年计划,由各地省财政出资选送全科教学师资接受全科师资培训,并筹资建设周转宿舍,满足教学需要。加强全科理论教学,聘请有经验的全科医生集中到当地全科医师培训基地(医院)定期教学。
三、完善全科医学继续教育体系。创造继续教育条件,打造线上远程教学平台,完善在岗培训,逐步构建由“医学生在校全科医学教育—全科医师规范化培训—全科医学继续医学教育”组成的全科医学教育体系。
此外,陈怡霓指出,应通过推动医疗和医保联动,切实将签约服务经费奖励给责任医生及团队,提高全科医生薪酬水平。
基层医疗如此萧条,面临人才困境,也是必然。皮之不存,毛将焉附!
人才不仅要培养,更要能留住!只要基层医疗日趋强大,能提供好的薪酬待遇,上升渠道通畅,营造出“近者悦,远者来”的良好人才环境,就如养份充足的野兽皮肤,那依附在基层医疗上的全科医生,就如附在皮上的毛,自会日趋茂盛!