中医提升——李东垣之药类法象图

药类法象

药有气味浓薄,升降浮沉补泻主治之法,各各不同,今详录之,及拣择制度修合之法,俱列于后。

味之薄者

味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。

防风气温味辛,疗风通用,泻肺实,散头目〔中〕滞气,除上焦风邪之仙药也,误服泻人上焦元气。《主治秘要》云∶味甘纯阳,太阳经本药也,身去上风,梢去下风。又云∶气味俱薄,浮而升,阳也。其用主治诸风及去湿也。去芦。

羌活气微温,味甘苦,治肢节疼痛,手足太阳〔经〕风药也。加川芎治〔足〕太阳、少阴头痛,透关利节。《主治秘要》云∶性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五∶手足太阳引经一也。风湿相兼二也。去肢节疼痛三也。除痈疽败血四也。风湿头痛五也。去黑皮并腐烂〔者〕,锉用。

升麻气平,味微苦,足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃,非此为引用不能补。若得葱白、香芷之类,亦能走手阳明、太阳,能解肌肉间热,此手足阳明〔经伤〕风之的药也。《主治秘要》云∶性温味辛,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有四∶手足阳明引经一也。升阳于至阴之下二也。阳明〔经〕分头痛三也。去〔风邪在皮肤〕及至高之上四也。又云∶甘苦,阳中之阴,脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐烂〔者用〕,里白者佳。

柴胡气味平,微苦,除虚劳烦热,解散肌热,去早辰潮热,此少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药(也)。善除本经头痛,非〔他〕药〔所〕能止。治心下痞,胸膈中痛。《主治秘要》云∶味微苦,性平微寒,气味俱轻,阳也,升也,少阳经分药,〔能〕引胃气上升,以发散表热。又云∶苦为纯阳,去寒热往来,胆痹非柴胡梢不能除。去芦用。

葛根气平味甘,除脾胃虚热而渴,又能解酒之毒,通〔行〕足阳明之经。

《主治秘要》云∶味甘性寒,〔气味俱薄,体轻上行,浮而微降,阳中阴也。其用有四∶止渴一也。解酒二也。发散表邪三也。发散小儿疮疹难出四也〕。益阳生津液,不可多用,恐损胃气。去皮用。

威灵仙气温味〔苦甘〕,主诸风湿冷,宣通五脏,〔去〕腹内瘕滞,腰膝冷痛,及治伤损。《主治秘要》云∶味甘,纯阳,去太阳之风。铁脚者佳,去芦用。

细辛气温,味大辛,治少阴〔经〕头痛如神,当〔少〕用之,独活为之使。

《主治秘要》云∶味辛性温,气浓于味,阳也,止诸阳头痛,诸风通用之。辛热,温〔少〕阴〔之〕经,散水寒,治内寒。又云∶味辛,纯阳,〔止〕头痛。去芦并叶。华山者佳。

独活气微温,味甘苦平,足少阴肾引经药也,若与细辛同用,治少阴〔经〕头痛。一名独摇草,得风不摇,无风自动。《主治秘要》云∶味辛而苦,气温,性味薄而升,治风〔须〕用,及能燥湿。经云∶风能胜湿。又云∶苦头眩目运,非此不能除。去皮净用。

香白芷气温,味大辛,治手阳明头痛,中〔风〕寒热,解利药也,以四味升麻汤中加之,通行手足阳明经。《主治秘要》云∶味辛性温,气味俱轻,阳也,阳明经引经之药,治头痛〔在额〕,及疗风通用,去肺经风。又云∶苦辛,阳明本药。

鼠粘子气平味辛,主风毒肿,(消)利咽膈,吞一枚,可出〔痈〕疽〔疮〕头。《主治秘要》云∶辛温,润肺散气。捣细用之。

桔梗气微温,味辛苦,治肺,利咽痛,利肺中气。《主治秘要》云∶味凉而苦,性微温,味浓气轻,阳中阴也,肺经之药也。利咽嗌胸膈,治气。以其色白,故属于肺,此用色之法也。乃散寒呕,若咽中痛,非此不能除。又云∶辛苦,阳中之阳,谓之舟楫,诸药中有此一味,不能下沉,治鼻塞。去芦,米泔浸一宿用。〕

本气温,味大辛,此太阳经风药,治寒气郁结于本经,治头痛〔脑〕痛齿痛。《主治秘要》云∶味苦,性微〔温〕,气浓味薄〔而升〕,阳也,太阳头痛必用之药。又云∶辛苦纯阳,〔足太阳〕本经药也,顶巅痛,非此不能除。

川芎气味辛温,补血,治血虚头痛之圣药也。妊妇胎〔动〕,〔加〕当归,二味各二钱,水二盏,煎至一盏,服之神效。《主治秘要》云∶性温,味辛苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有四∶少阳引经一也。诸头痛二也。助清阳〔之气〕三也。

〔去〕湿气在头四也。又云∶味〔辛〕纯阳,少阳经本药。捣细用。

蔓荆子气清,味辛温,治太阳头痛、头沉、昏闷,除〔目〕暗,散风邪之药也。胃虚人不可服,恐生痰〔疾〕。《主治秘要》云∶苦甘,阳中之〔阴〕,凉诸经之血热,〔止〕头痛,〔主目睛内痛〕。洗净用。

秦艽气微寒,味苦,主寒热邪气,〔风湿痹〕,下水,利小便,疗骨蒸,治口噤,及肠风泻血。《主治秘要》云∶性平味咸,养血荣筋,中风手足不遂者用之。又云∶阴〔中〕微阳,去手(足)阳明〔经〕下牙痛、〔口〕疮毒,〔及除〕本经风湿。〔去芦〕净用。

天麻气平味苦,治头风,〔主〕诸风湿痹,四肢拘急,小儿惊痫,〔除〕风气,利腰膝,强筋力。《主治秘要》云∶其苗谓之定风草。

麻黄气温味苦,发太阳、太阴经汗。《主治秘要》云∶性温,味甘辛,气味俱薄,体轻清而浮升,〔阳〕也。其用有四∶去〔寒〕邪一也。肺经〔本药〕二也。发散风寒三也。去皮肤之寒湿及风四也。又云∶〔味〕苦,纯阳,去营中寒。

去根,不锉细,微捣碎,煮二、三沸,去上沫,不然,令人烦心。

荆芥气温,味辛苦,辟邪毒,利血脉,宣通五脏不足〔气〕。《主治秘〔要〕》云∶能发汗,通关节,除劳〔渴〕,冷捣和醋封毒肿,去枝茎以手搓碎用。

薄荷气温,味辛苦,能发汗,通关节,解劳乏,与薤相〔宜〕,新病〔瘥〕人不可多食,令人虚,汗〔出〕不止。《主治秘要》云∶性凉〔味〕辛,气味俱薄,浮而升,阳也。去高颠及皮肤风热。去枝茎,手搓碎用。

前胡气微寒,味苦,主痰满胸胁中痞,心腹〔结〕气,治伤寒〔寒〕热,推陈致新,明目益精。锉用。

气之浓者

气之浓者,阳中之阳,气浓则发热,辛甘温热是也。

黑附子气热,味大辛,其性走而不守,亦能除肾中寒甚,〔以〕白术为佐,谓之术附汤,除寒湿之〔圣〕药〔也〕。〔治湿〕药〔中宜〕少加之,通行诸经,引用药也。及治经闭。《主治秘要》云∶辛,纯阳,治脾中大寒。又云∶性大热,味辛甘,〔气浓味薄〕,轻重得宜,可升可降,阳也。其用有三∶去脏腑沉寒一也。补助阳气不足二也。温〔暖〕脾胃三也。然不可多用。慢火炮制用。

干姜气热,味大辛,治沉寒痼冷,肾中无阳,脉气欲绝,黑附子为引,用水同煎二物,姜附汤是也。〔亦〕治中焦有寒。《主治秘要》云∶性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,可升可降,阳中阴也。其用有四∶通心气助阳一也。去脏腑沉寒二也。发〔散〕诸经之寒气三也。〔治〕感寒腹疼四也。又云∶辛温纯阳,《内经》云∶寒淫所胜,以辛散之,此之谓也。水洗,慢火炙制,锉用。

干生姜气味温辛,主伤寒头痛,鼻塞上气,止呕吐,治咳嗽,生与干同治。

〔与〕半夏等分,治心下急痛。锉用。

川乌头气热,味大辛,疗风痹半身不遂,引经药也。《主治秘要》云∶性热味辛甘,气浓味薄,浮而升,阳也。其用有六∶除寒〔疾〕一也。去心下坚痞二也。温养脏腑三也。治〔诸〕风四也。破积〔聚〕滞气五也。〔治〕感寒腹痛六也。

先以慢火炮制去皮,碎用。

良姜气热味辛,主〔胃中逆〕冷,霍乱腹痛,翻胃吐食,转筋〔泻〕利,下气消食。《主治秘要》云∶纯阳,健脾胃。碎用。

肉桂气热,味大辛,补下焦〔火热〕不足,治沉寒痼冷之病,及表虚自汗,春夏二时为禁药也。《主治秘要》云∶(若)纯阳,渗泄止渴。又云∶甘辛,阳,大热,去营卫中之风寒。去皮,捣细用。

桂枝气热,味辛甘,仲景治伤寒证,发汗用桂枝者,〔乃〕桂〔条〕,非身干也,取其轻薄而能发〔散〕。今又有一种〔柳桂〕,〔乃〕桂枝嫩小枝条也,尤宜入治上焦药用也。《主治秘要》云∶性温,味辛〔甘〕,气味俱薄,体轻而上行,浮而升,阳也。其用有四∶〔治〕伤风头痛一也。开腠理二也。解表三也。去皮肤〔风湿〕四也。

草豆蔻气热,味大辛,治风寒客邪在于胃口之上,善〔去〕脾胃寒,治客寒令人心胃痛。《主治秘要》云∶〔纯〕阳,益脾胃去寒。面〔裹〕煨熟,去面皮,捣细用。

丁香气味辛温,温脾胃,止霍乱,消癖、气胀,及胃肠内冷痛,壮阳,暖腰膝,〔杀〕酒毒。《主治秘要》云∶纯阳,去胃寒。

浓朴气温味辛,能除腹胀,若〔元气〕虚弱,虽腹胀,宜斟酌用之,寒腹胀是也。大热药中,兼用结者散之,乃神药也。误服,脱人元气,切禁之。紫色者佳。

《主治秘要》云∶性〔温〕,味苦辛,气浓味浓,体重浊而〔微〕降,阴中阳也。其用有三∶平胃〔气〕一也。去腹胀二也。孕妇忌之三也。又云∶阳中之阴,去腹胀,浓肠胃。去粗皮,姜汁制用。

益智仁气热,味大辛,治脾胃中寒邪,和中益气,治人多唾,当于补中药内兼用之,不可多服。去皮捣用。

木香气味辛苦,除肺中滞气,若疗中下焦气结滞,须用槟榔为使。《主治秘要》云∶性〔热〕味〔辛〕苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用,调气而已。又曰∶辛,纯阳,以和胃气。广州者佳。

白豆蔻气热,味大辛,荡散〔肺〕中滞气,主积冷气,宽膈,止吐逆,久反胃,消谷,下气,进饮食。《主治秘要》云∶性大温,味辛,气味俱薄,轻清而升,阳也。其用有五∶肺金本药一也。散胸中滞气二也。〔治〕感寒腹痛三也。温暖脾胃四也。赤眼暴发,白睛红者五也。又云∶辛,纯阳,去太阳〔经〕目内〔大红筋〕。去皮〔捣〕用。

川椒气温味辛,主邪气,温中,除寒痹,坚齿发,明目,利五脏。凡用须炒去汗,又去含口者。《主治秘要》云∶辛,阳,明目之剂。手搓细用。

吴茱萸气热味辛,治寒在咽喉,〔隘〕塞胸中。经云∶咽膈不通,食不〔可〕下,食则呕,令人口开目瞪,寒邪所结,气不得上下,此病不已,令人〔寒〕中腹满,膨胀下利,寒气诸药,不可代也。《主治秘要》云∶性热味辛,气味俱浓,半沉半浮,阴中之阳也,气浮而味降。其用有四∶去胸中寒一也。止心痛二也。〔治〕感寒腹痛三也。消宿酒,为白豆蔻之佐四也。又云∶辛,阳中之阴,温中下气。洗去苦味,晒干用。

茴香气平味〔辛〕,破一切臭气,调中、止呕、下食。须炒黄色,捣细用。

玄胡索气温味辛,〔破血治气,妇人月事不调,小腹痛甚,温暖腰膝,破散瘕,捣细用。〕〔缩砂仁气温味辛,治脾胃气结滞不散,主虚劳冷泻,心腹痛,下气消食,捣细用。〕

红蓝花气温味辛,主〔产〕后口噤血晕,腹内恶血不尽,绞痛,破〔留〕血神验,(酒浸,佐当归生新血。)

神曲〔气暖味甘〕,消食,治脾胃食不化,须用于脾〔胃〕药中少加之。《主治秘要》云∶辛,阳,益胃气。炒黄色用。

气之平者

戊〔土〕其本气平,其兼气〔温〕凉寒热,在人以胃应之;己土其本味〔淡〕,其兼味辛甘咸苦,在人以脾应之。

黄气温,味甘平,治虚劳自〔汗〕,补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦、自汗。善治脾胃虚弱,疮疡血脉不行,内托阴证,疮疡必用之药也。《主治秘要》云∶气温味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五∶补诸虚不足一也。益元气二也。去肌热三也。疮疡排脓止痛四也。壮脾胃五也。又云∶甘,纯阳,益胃气,去诸经之痛。去芦并皱,锉用。

人参气温味甘,治脾〔肺〕阳气不足,及肺气〔喘〕促,〔短〕气少气,补中缓中,泻肺脾胃中火邪,善治短气,非升麻为引用,不能补上升之气,升麻一分,人参三分,可为相得也。若补下焦元气,泻肾中之火邪,茯苓为之使。甘草梢子生用为君,善去茎中痛。或加苦〔楝〕,酒煮玄胡索为主,尤妙。《主治秘要》云∶性温味〔甘〕,气〔味〕俱薄,浮而升,阳也。其用有三∶补元气一也。止渴二也。生津液三也。肺实忌之。又云∶甘苦,阳中之阳也,补胃嗽喘勿用,短气用之。去芦。

甘草气味甘,生大凉,火炙之则温,能补三焦元气,调和诸药相协,共为力而不争,性缓,善解诸急,故有“国老”之称。《主治秘要》云∶性寒味甘,气薄味浓,可升可降,阴中阳也。其用有五∶和中一也。补阳气二也。调诸药三也。能解其太过四也。去寒邪五也。腹胀则忌之。又云∶甘苦,阳中阴也,纯阳、养血、补胃,梢子;去肾茎之痛,胸中积热,非梢子不能除,去皮,碎用。

当归气温味甘,能和血补血,尾破血,身和血。《主治秘要》云∶性温味辛,气浓味薄,可升可降,阳也。其用有三∶心经药一也。和血二也。治诸病夜甚三也。又云∶甘辛,阳中微阴,身和血,梢破血,治上治外,酒浸洗糖黄色,嚼之,大辛,可能溃坚,与菖蒲、海藻相反。又云∶用温水洗去土,酒制过,或焙或晒干,血病须去芦头用。〕〔熟地黄气寒味苦,酒晒熏如乌金,假酒力则微温,补血虚不足,虚损血衰之人须用,善黑须发,忌萝卜。《主治秘要》云∶性温味苦甘,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有五∶益肾水真阴一也。和产后气血二也。去脐腹急痛三也。养阴退阳四也。壮水之源五也。又云∶苦,阴中之阳,治外治上、酒浸,锉细用。

半夏气微寒,味辛平,治寒痰,及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食,治太〔阴〕痰厥头痛,非此不能除。《主治秘要》云∶性温,味辛苦,气〔味俱〕薄,沉而降,〔阴中〕阳也。其用有四∶燥〔脾〕胃湿一也。化痰二也。益脾胃之气三也。消肿散结四也。渴则忌之。又云∶平,阴中之阳,除胸中痰涎。汤洗七次,干用。

白术气温味甘,能除湿益燥,和中益气,利腰脐间血,除胃中热。〔《主治秘要》云∶性温味微苦,气味俱薄,浮而升阳也。〕其用有九∶温中一也。去脾胃中〔湿〕二也。除〔脾〕胃热三也。强脾胃,进饮食四也。和〔脾〕胃,生津液五也。

主肌热六也。〔治〕四肢困倦,目不欲开,怠惰嗜卧,不思饮食七也。止渴八也。安胎九也。

苍术气温味〔甘〕,主治与白术同。若〔除〕上湿、发汗,功最大。若补中焦、除湿,力少。《主治秘要》云∶其用与白术同,但比之白术,气重而〔体〕沉。〔治〕胫足湿肿,加白术。泔浸,刮去皮用。

橘皮气温味苦,能益气。加青皮减半,去滞气,推陈致新。若补脾胃,不去白;若理胸中〔滞〕气,去白。《主治秘要》云∶性寒味辛,气薄味浓,浮而升,阳也。其用有三∶去胸中寒邪一也。破滞气二也。益脾胃三也。〔少用同白术则益脾胃〕;其多及独用则损人。又云∶苦辛,益气利肺,有甘草则补肺,无则泻肺。

青皮气温味辛,主气滞,消食破积。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有五∶〔足〕厥阴、少阳之分,有病〔则〕用之一也。破坚癖二也。散滞气三也。去下焦诸〔湿〕四也。〔治〕左胁有积气五也。

藿香气微温,味甘辛,疗风水,去恶气,治脾胃吐逆,霍乱心病。《主治秘〔要〕》云∶性温味苦,气浓味薄,浮而升,阳也。其用,助胃气。又云∶甘苦,纯阳,补胃气,进〔饮〕食。去枝茎用叶,以手搓用。

槟榔气温〔味〕辛,治后重如神,性如铁石之沉重,能坠诸药至于下。《主治秘要》云∶性温,气味苦,气薄味浓,沉而降,阴中阳也。其用,破滞〔气下〕行。

又云∶辛,纯阳,破滞气,泄胸中至高之气。

广术气温,味苦〔辛〕,主心膈痛,饮食不消,破〔癖〕气最良。火炮开用。

京三棱气平味苦,主心膈痛,饮食不消,破气,〔治〕老癖瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。《主治秘〔要〕》云∶〔味〕苦,阴中之阳,破〔积〕气,损真气,虚人不用。火炮制〔使〕。

阿胶气微温,味甘平,主心腹疼痛,〔血〕崩,补虚安胎,坚筋骨,和血脉,益气止痢。《主治秘〔要〕》云∶性平味淡,气味俱薄,浮而升,〔阳也〕,〔能〕补肺〔气〕不足。慢火炮〔脆〕搓细用。

诃子气温味苦,主腹胀满,不下饮食,消痰下气,通利津液,破胸膈结气,治久痢赤白、肠风,去核,捣细用。

桃仁气温,味甘苦,治大便血结、血秘、血燥,通润大便,七宣丸中用之,专疗血结,破血。汤浸去皮尖,研如泥用。

杏仁气温,味甘苦,除肺中燥,治风燥在于胸膈。《主治秘〔要〕》云∶性〔温〕味苦而甘,气薄味浓,浊而沉降,阴也。其用有三∶润肺气一也。消〔宿〕食二也。升滞气三也。麸炒,去皮尖用。

大麦气温味咸,补脾胃虚,宽肠胃。捣细,炒黄色,取面用之。

紫草气温味苦,主心腹邪气、五疳,利九窍,补中益气,通水道,疗〔腹〕肿胀满。去土用茸,锉细用。

苏木气平,味甘咸,主破血,产后血〔胀闷〕欲死者。排脓止痛,消痈肿瘀血,妇人月经不调,及血晕口噤。《主治秘〔要〕》云∶性凉,味微辛,发散表里风气。又云∶甘咸,阳中之阴,破死血。锉细用。

气之薄者

气之薄者,阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、寒、凉是也。

茯苓气平味甘,止〔消〕渴,利小便,除湿益燥,利腰脐间血,和中益气为主。治小便不通,溺黄或赤而不利,如小便利,或数服之,则损人目;如汗多人服之,损元气,夭人寿。医〔言〕赤泻白补,上古无此说。《主治秘〔要〕》云∶性温味淡,气味俱薄,浮而升,阳也。其用有五∶止泻一也。利小便二也。开腠理三也。除虚热四也。生津液五也。刮皮,捣细〔用〕。

泽泻气平味甘,除湿之〔圣〕药也。治小便淋沥,去阴间汗,无此疾服之,令人目〔盲〕。《主治秘〔要〕》云∶味咸性寒,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶入肾经一也。去旧水,养新水二也。利小便三也。消肿疮四也。又云∶咸,阴中微阳,渗泄止渴。捣细用。

猪苓气平味甘,大〔燥〕除湿,〔比诸〕淡渗药,大燥亡津液,无湿证勿服。《主治秘要》云∶性平〔味淡〕,气味俱薄,升而微降,〔阳也〕。其用与茯苓同。又云∶甘苦,纯阳,去心〔中〕懊。去黑皮,里白者佳。

滑石气〔寒〕味甘,治前阴窍涩不利,性沉重,能泄气,上令下行,故曰滑〔则〕利窍,不比与淡渗〔诸药〕同。白者佳,捣细用;色红者服之令人淋。

瞿麦气寒,味苦〔辛〕,主〔关格〕诸癃结,小便不通,治痈肿排脓,明目去〔翳〕,破胎堕胎,下〔闭〕血,〔逐〕膀胱邪热。《主治秘〔要〕》云∶阳中之阴,利小便为君。去枝用穗。

车前子气寒味甘,〔阴癃气闭,利水道,通小便,除湿痹,肝中风热冲目赤痛,捣细用。〕

木通气平味甘,主小便不通,导小肠中热,刮去粗皮用。

灯草、通草气平味甘,通阴窍涩〔不利〕,利小〔便〕,除水肿、〔癃闭〕、五淋。《主治秘〔要〕》云∶辛甘,阳〔也〕,泻肺,利小便。锉细用。

五味子气温味酸,大益五脏气。〔孙真人曰〕∶五月常服五味子,以补五脏之气。遇夏月季〔夏〕之间,令人困乏〔无〕力,无气以动,〔与〕黄、人参、麦门冬,少加黄柏,锉〔煎〕汤服之,使人精神、元气两足,筋力涌出。生用。

白芍药气微寒,味酸,补中焦之药,炙甘草为辅,治腹中痛;如夏月腹痛,少加黄芩;若恶寒腹痛,加肉桂一分,白芍药二分,炙甘草一分半,此仲景神品药也。如冬月大寒腹痛,加桂一〔钱〕半,水二盏,煎至一盏〔服〕。《主治秘〔要〕》

云∶性寒味酸,气浓味薄,升而微降,阳中阴也。其用有六∶安脾经一也。治腹痛二也。收胃气三也。止泻利四也。和血〔脉〕五也。固腠理六也。又云∶酸苦,阴中之阳,白补赤散,泻肝补脾胃,酒浸引经,止中部腹痛。去皮用。

桑白皮气寒,味苦酸,主伤中五痨羸瘦,补虚益气,〔泻〕肺气,止吐血、热渴,消水肿,利水道。去皮用。

天门冬气寒,味微苦,保肺气,治血热侵肺,上喘气促,加人参、黄,用之为主,〔神效〕。《主治秘〔要〕》云∶甘苦,阳中之阴。汤浸,晒干,去心用。

麦门冬气寒,味微苦甘,治肺中〔伏〕火,〔脉〕气欲绝。加五味子、人参〔二〕味,为生脉散,补肺中元气不足,须用之。《主治秘〔要〕》云∶甘,阳中微阴,引经酒浸,治经枯、乳汁不下。汤洗,去心用。

犀角气寒,味苦酸,主伤寒、瘟疫头痛,安心神,止烦渴霍乱,明目镇惊,治中风失音,小儿麸豆,风热惊痫。〔镑〕∶末用。

乌梅气寒味酸,主下气,除热烦满,安心调〔中〕,治痢止渴。以盐豉为白梅,亦入除痰药。去核用。

牡丹皮气寒味苦,治肠胃积血,及衄血、吐血必用之药,是犀角地黄汤中一味也。《主治秘〔要〕》云∶辛苦,阴中之阳,凉骨热。锉用。

地骨皮气寒味苦,解骨蒸肌热,主消渴、风湿痹,坚筋骨。《主治秘〔要〕》云∶阴,凉血。去骨用皮,碎用。

枳壳气寒味苦,治胸〔中痞塞〕,泄肺气。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气浓味薄,浮而升,微降,阴中阳也。其用有四∶破心下坚痞一也。利胸中气二也。化痰三也。消食四也。然不可多用。又云∶苦酸,阴中微阳,破气。麸炒,去〔瓤〕用。

琥珀气平味甘,定五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。《主治秘〔要〕》云∶甘,阳,利小便,清肺。

连翘气平味苦,主寒热瘰,诸恶疮肿,除心中客热,去胃虫,通五淋。《主治秘〔要〕》云∶性凉味苦,气味俱薄,轻清〔而浮〕升,阳也。其用有三∶泻心经客热一也。〔去〕上焦诸热二也。疮疡须用三也。手搓用之。

枳实气寒味苦,除寒热,去结实,消痰癖,治心下痞,逆气,胁下痛。《主治秘〔要〕》云∶气味升降,与枳壳同,其用有四∶主心〔下〕痞一也。化心胸痰二也。消〔宿〕食,散败血三也。破〔坚积〕四也。又云∶纯阳,去胃〔中〕湿。去〔瓤〕,麸炒用。

味之浓者

味之浓者,阴中之阴,味浓则泄,酸、苦、〔咸〕、寒是也。

大黄味苦气寒,其性走而不守,泻〔诸实〕热不通,下大〔便〕,荡涤肠胃中热,专治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶去实热一也。除下焦湿二也。推陈致新三也。消宿食四也。用之须酒浸煨熟,寒因热用也。又云∶苦,纯阴,热淫所胜,以苦泻之。酒浸入太阳,酒洗入阳明,余经不用。去皮锉用。

黄柏气寒味苦,治肾水膀胱不足,诸痿厥,腰〔脚〕无力,于黄汤中〔少〕加用〔之〕,使两足膝中气力涌出,痿软实时去矣。蜜炒此一味,为细末,治口疮如神,瘫痪必用之药也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。

其用有六∶泻膀胱龙火一也。利〔小便热结〕二也。〔除〕下焦湿肿三也。治痢先见血四也。〔去〕脐〔下〕痛五也。补肾〔气〕不足,壮骨髓六也。二制〔则〕治上焦,单制〔则〕治中焦,不制〔则〕治下焦也。又云∶苦浓微辛,阴中之阳,泻膀胱,〔利下窍〕。去皮用。

黄芩气寒,味微苦,治肺中湿热,疗上热目中肿赤,瘀血壅盛,必用之药,泄肺中火邪,上逆于膈上,补膀胱之寒水不足,乃滋其化源也。《主治秘〔要〕》云∶性凉,味苦甘,气浓味薄,浮而〔降〕,阳中阴也。其用有九∶泻肺经热一也。夏月须用二也。去诸热三也。上焦及皮肤风热风湿四也。妇人产后,养阴退阳五也。利胸中气六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾诸湿八也。安胎九也。单制、二制、不制,分上中下也。又云∶苦,阴中微阳,酒炒上行,主上部积血,非此不能除。肺〔苦〕气上逆,急食苦以泄之,正谓此也。去皮锉用。

黄连气寒味苦,泻心火,除脾胃中湿热,治烦〔躁〕恶心,郁热在中〔焦〕,兀兀欲吐,〔心下〕痞满,〔必用药也〕仲景〔治〕九种心下痞,〔五等〕泻心汤皆用之。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味〔俱〕浓,可升可降,阴中阳也。

其用有五∶泻心热一也。去上焦火二也。诸疮必用三也。去风湿四也。赤眼暴发五也。去须用。

石膏气寒,味辛甘,治〔足〕阳明经中热、发热、恶〔热〕、躁热、〔日〕晡潮热,自汗,小便浊赤,大渴引饮,身体肌肉壮热,苦头痛之药,白虎汤是也。善治本经头痛,若无此有余〔之〕证,医者不识而〔误用〕之,〔则〕不可胜救也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味淡,气味俱薄,体重而沉降,阴也,乃阳明经大寒药,能〔伤〕胃〔气〕,令人不食,非腹有极热者,不宜轻用。又云∶辛甘,阴中阳也,止阳明头痛,胃〔弱者〕不可服,〔治〕下牙痛,用香芷为引。捣细用。

草龙胆气寒,味大苦,治〔两〕目赤肿睛胀,瘀肉高起,痛不可忍,以柴胡为主,〔龙胆〕为使,治眼中疾必用药也。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦辛,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有四∶除下部风湿一也。〔除〕湿热二也。脐下以至足肿痛三也。寒湿香港脚四也。其用与防己同。又云∶〔苦〕,纯阳,酒浸上行。去芦用。

生地黄气寒味苦,凉血补血,〔补〕肾水真阴不足,此药大寒,宜斟酌用之,恐损人胃气。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三∶凉血一也。〔除〕皮肤燥二也。去诸湿(热)三也。又云∶阴中微阳,酒浸上行。

知母气寒,味大辛,治〔足〕阳明火热,大补益肾〔水〕、膀胱之寒。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,气味俱浓,沉而降,阴也。其用有三∶泻肾经火一也。作利小便之佐使二也。〔治〕痢疾〔脐〕下痛三也。又云∶苦,阴中微阳,肾〔经〕本药,〔欲〕上头引经,皆酒炒。刮去毛,里白者佳。

汉防己气寒,味大苦,疗胸中以下至足湿热肿盛,香港脚,〔补〕膀胱,去留热,通〔行〕十二经。《主治秘〔要〕》云∶辛苦,阴〔也〕泄湿气。去皮净用。

茵陈蒿气寒,味苦平,治烦热,主风湿风热,邪气热结,黄胆,通身发黄,小〔便〕不利。《主治秘〔要〕》云∶苦甘,阴中微阳,治伤寒发黄。去枝茎,用叶,手搓。

朴硝气寒,味苦辛,除寒热邪气,六腑积聚,结固血癖,胃中饮食热结,〔去血闭〕,停痰痞满,消毒。《主治秘〔要〕》云∶芒硝性寒味咸,气薄味浓,沉而降,阴也。其用有三∶〔治〕热淫于内一也。去肠内宿垢二也。破坚积热块三也。妇人有孕忌之。又云∶咸寒,纯阴,热淫于内,治以咸寒,正谓此也。

栝蒌根气寒味苦,主消渴,身热烦满大热,补虚安中,通月水,消肿毒、瘀血及热疖毒。《主治秘〔要〕》云∶性寒味苦,阴〔也〕,能消烦渴。又云∶苦,纯阴,一心中枯渴,非此药不能除。

牡蛎气寒,味咸平,主伤寒、〔寒〕热、温疟,女子赤白带,止汗,〔止〕心痛,气结大小肠,治心胁痞。《主治秘〔要〕》云∶咸,软痞积。烧白捣用。

玄参气寒味苦,治心〔中〕懊,烦而不能眠,心神颠倒欲绝,血滞,小便不利。

苦〔参〕气寒味苦,足少阴肾经之君药也,治本经须用。《主治秘〔要〕》云∶苦,阴,气沉逐湿。

川楝子气寒,味苦平,主伤寒大热烦〔躁〕,杀三虫疥疡,通利大小便之疾。

《主治秘〔要〕》云∶入心,止下部腹痛。

香豉气寒味苦,主伤寒头痛、烦躁、满闷,生用之。《主治秘〔要〕》云∶苦,阴,去心〔中〕懊。

地榆气微寒,味甘酸,主妇人乳产,七伤带下,经血不止,血崩之病,除恶血,止痛疼,疗肠风泄血,小儿疳痢。性沉寒,入下焦,治热血痢。《主治秘〔要〕》云∶性微寒,味微〔苦〕,气味俱薄,其体沉而降,阴中阳也,专治下焦血。又云∶甘苦,阳中微阴,治下部血。去芦用。

栀子性寒味苦,气薄味浓,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四∶〔去〕心经客热一也。除烦〔躁〕二也。去上焦虚热三也。治风〔热〕四也。又云∶苦,纯阳,止渴。

〔续添〕

巴豆性〔热〕味苦,气薄味浓,体重而沉降,阴也。其用有三∶导气消积一也。去脏腑停寒二也。消化寒凉及生冷硬物所伤三也。〔又云〕∶辛,〔阳〕,去胃中寒〔积〕。

白〔僵〕蚕〔性微温〕,味微辛,气味俱薄,体轻而浮升,阳也,去皮肤间诸风。

生姜性温,味辛甘,气味俱浓,清浮而生升,阳也。其用有四∶制浓朴、半夏毒一也。〔发〕散风邪二也。温中去湿三也。作益胃脾〔药〕之佐四也。

杜仲性温,味辛甘,气味俱薄,沉而降,阴也。其用壮筋骨,及足弱无力行。

以上诸药,此大略言之,以为制方之阶也,其用有未尽者。

用药法象

天有阴阳,风寒暑湿燥火,三阴、三阳上奉之。

温凉寒热,四气是也,皆象于天。温、热者,天之阳也。凉、寒者,天之阴也。此乃天之阴阳也。

地有阴阳,金木水火土,生长化收藏下应之。

辛甘淡酸苦咸,五味是也,皆象于地。辛甘淡者,地之阳也。酸苦咸者,地之阴也。此乃地之阴阳也。

味之薄者,为阴中之阳,味薄则通,酸、苦、咸、平是也。味之浓者,为阴中之阴,味浓则泄,酸、苦、咸、寒是也。气之浓者,为阳中之阳,气浓则发热,辛、甘、温、热是也。气之薄者,为阳中之阴,气薄则发泄,辛、甘、淡、平、凉、寒是也。

轻清成象(味薄,茶之类)本乎天者亲上。

重浊成形(味浓,大黄之类)本乎地者亲下。

气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。

清阳发腠理,清之清者也。

清阳实四肢,清之浊者也。

浊阴归六腑,浊之浊者也。

浊阴走五脏,浊之清者也。

药性要旨

苦药平升,微寒平亦升。

甘辛药平降,甘寒泻火。

苦寒泻湿热,苦甘寒泻血热。

气味浓薄寒热阴阳升降图

升降者天地之气交

茯苓淡,为在天之阳也。阳当上行,何谓利水而泄下?《经》云∶气之薄者,乃阳中之阴,所以茯苓利水而泄下。然而,泄下亦不离乎阳之体,故入手太阳。麻黄苦,为在地之阴也。

阴当下行,何谓发汗而升上?《经》云∶味之薄者,乃阴中之阳,所以麻黄升上而发汗。然而,升上亦不离乎阴之体,故入手太阴。附子,气之浓者,乃阳中之阳,故《经》云∶发热。大黄,味之浓者,乃阴中之阴,故《经》云∶泄下。粥淡,为阳中之阴,所以利小便。茶苦,为阴。

用药升降浮沉补泻法

肝、胆∶味辛,补酸泻;气温补凉泻(肝胆之经,前后寒热不同,逆顺互换,入求责法)。

心、小肠∶味咸补甘泻;气热补寒泻(三焦命门补泻同)。

脾、胃∶味甘补苦泻;气温凉寒热补泻各从其宜(逆从互换,入求责法)。

肺、大肠∶味酸补辛泻;气凉补温泻。

肾、膀胱∶味苦补咸泻;气寒补热泻。

五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。故云∶安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,谷消则卫亡。荣散卫亡,神无所居。又,仲景云∶水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温。血温卫和,荣卫将行,常有天命矣。

             浮—>

热浮长:黑附子,乌头,干姜,干生姜,良姜,肉桂,桂枝,草豆蔻,丁香,厚朴,木香,益智,白豆蔻,川椒,吴茱萸,茴香,延胡索,缩砂,红蓝花,神曲

降—>

风升生:防风,升麻,柴胡,羌活,威灵仙,葛根,独活,细辛,桔梗,白芷,藁本,鼠粘子,蔓荆子,川芎,天麻,秦艽,麻黄,荆芥,前胡,薄荷

湿化成:黄芪,人参,甘草,当归,熟地黄,半夏,白术,苍术,陈皮,青皮,藿香,槟榔,莪术,京三棱,阿胶,诃子,杏仁,大麦蘖,桃仁,柴草,苏木

燥降收:茯苓,泽泻,猪苓,滑石,瞿麦,车前子,灯心草,五味子,桑白皮,天门冬,白芍药,麦门冬,犀角,乌梅,牡丹皮,地骨皮,枳壳,琥珀,连翘,木通

             <—升

寒沉藏:大黄,黄柏,黄芩,黄连,石膏,草龙胆,生地黄,知母,防己,茵陈,朴硝,瓜萎根,牡蛎,玄参,山栀子,川楝子,香豉,地榆

          <—沉

五味所用

苦泄,甘缓,酸收,咸软,淡渗泄,辛散。

药类法象

风升生(味之薄者,阴中之阳,味薄则通,酸苦咸平是也)

防风(纯阳,性温,味甘辛)。

升麻(气平,味微苦)

柴胡(气平,味苦辛)

羌活(气微温,味苦甘平)

威灵仙(气温,味苦)

葛根(气平,味甘)

独活(气微温,味苦甘平)

细辛(气温,味大辛)

桔梗(气微温,味甘辛)

白芷(气温,味大辛)

本(气温,味大辛)

鼠粘子(气平,味辛)

蔓荆子(气清,味辛)

川芎(气温,味辛)

天麻(气平,味苦)

秦艽(气微温,味苦辛平)

荆芥(气温,味苦辛)

麻黄(气温,味甘苦)

前胡(气微寒,味苦)

薄荷(气温,味苦辛)

热浮长(气之浓者,阳中之阳,气浓则发热,辛甘温热是也)

黑附子(气热,味大辛)

乌头(气热,味大辛)

干姜(气热,味大辛)

干生姜(气温,味辛)

良姜(气热,味辛,本味甘辛)

肉桂(气热,味大辛)

桂枝(气热,味甘辛)

草豆蔻(气热,味大辛)

丁香(气温,味辛)

浓朴(气温,味辛)

木香(气热,味苦辛)

益智(气热,味大辛)

白豆蔻(气热,味大辛)

川椒(气热,味大辛)

吴茱萸(气热,味苦辛)

茴香(气平,味辛)

延胡索(气温,味辛)

缩砂(气温,味辛)

红蓝花(气温,味辛)

神曲(气大暖,味甘)

湿化成(戊,湿,其本气平,其兼气温凉寒热,在人以胃应之。己,土,其本味咸,其兼味之)

黄(气温平,味甘)

人参(气温,味甘)

甘草(气平,味甘)

当归(气温,味辛,一作味甘)

熟地黄(气寒,味苦)

半夏(气微寒,味辛平)

白术(气温,味甘)

苍术(气温,味甘)

陈皮(气温,味微苦)

青皮(气温,味辛)

藿香(气微温,味槟榔(气温,味辛)

蓬莪术(气平,味苦辛)

京三棱(气平,味苦)

阿胶(气微温,味甘辛)

诃子(气温,味苦)

杏仁(气温,味甘苦)

大麦(气温,味咸)

桃仁(气温,味甘苦)

紫草(气寒,味苦)

苏木(气平,味甘咸。一作味酸)

燥降收(气之薄者,阳中之阴,气薄则发泄,辛甘淡平寒凉是也)

茯苓(气平,味甘)

泽泻(气平,味甘)

猪苓(气寒,味甘)

滑石(气寒,味甘)

瞿麦(气寒,味苦辛)

车前子(气寒,味甘)

灯心草(气平,味甘)

五味子(气温,味酸)

桑白皮(气寒,味苦酸)

天门冬(气寒,味微苦)

白芍药(气微寒,味酸)

麦门冬(气寒,味微苦)

犀角(气寒,味苦酸)

乌梅(气平,味酸)

牡丹皮(气寒,味苦)

地骨皮(气寒,味苦)

枳壳(气寒,味苦)

琥珀(气平,味甘)

连翘(气平,味苦)

枳实(气寒,味苦酸)

木通(气平,味甘)

寒沉藏(味之浓者,阴中之阴,味浓则泄,酸苦咸气寒是也)

大黄(气寒,味苦)

黄柏(气寒,味苦)

黄芩(气寒,味苦)

黄连(气寒,味苦)

石膏(气寒,味辛)

草龙胆(气寒,味大苦)

生地黄(气寒,味苦)

知母(气寒,味大辛)

防己(气寒,味大苦)

茵陈(气微寒,味苦平)

朴硝(气寒,味苦辛)

栝蒌根(气寒,味苦)

牡蛎(气微寒,味咸平)

玄参(气寒,味微苦)

山栀子(气寒,味微苦)

川楝子(气寒,味苦平)

香豉(气寒,味苦)

地榆(气微寒,味甘咸)

标本阴阳论

天阳∶无,圆,气,上,外,升,生,浮,昼,动,轻,燥,六腑。

地阴∶有,方,血,下,内,降,杀,沉,夜,静,重,湿,五脏。

夫治病者,当知标本。以身论之,则外为标、内为本,阳为标、阴为本,故六腑属阳为标,五脏属阴为本,此脏腑之标本也。又,脏腑在内为本,各脏腑之经络在外为标,此脏腑经络之标本也。更,人身之脏腑阴阳,气血经络,各有标本也。以病论之,先受病为本,后传流病为标。凡治病者,必先治其本,后治其标。若先治其标,后治其本,邪气滋甚,其病益畜。若先治其本,后治其标,虽病有十数证皆去矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治轻病,后治重病,如是则邪气乃伏。盖先治本故也。若有中满,无问标本,先治中满,谓其急也。若中满后有大小便不利,亦无问标本,先利大小便,次治中满,谓尤急也。除大小便不利及中满三者之外,皆治其本,不可不慎也。

从前来者为实邪,从后来者为虚邪,此子能令母实,母能令子虚是也。治法云∶虚则补其母,实则泻其子。假令肝受心火之邪,是从前来者为实邪,当泻其子,火也。然非真泻其火,十二经中各有金木水火土,当木之分,泻其火也。故《标本论》云∶本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火邪,先于肝经五穴中泻荥火,行间穴是也。后治其标者,于心经五穴内泻荥火,少府穴是也。以药论之,入肝经药为之引,用泻心火药为君,是治实邪之病也。假令肝受肾邪,是从后来者,为虚邪,虚则当补其母。故《标本论》云∶标而本之,先治其标,后治其本。既受水邪,当先于肾经涌泉穴,补木,是先治其标。后于肝经曲泉穴中泻水,是后治其本。此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引用,补肝经药为君是也。

五方之正气味(制方用药附)

东方∶甲风、乙木,其气温,其味甘,在人以肝胆应之。

南方∶丙热、丁火,其气热,其味辛,在人以心、小肠、三焦、包络应之。

中央∶戊湿,其本气平,其兼气温凉寒热,在人以胃应之。

中央∶己土,其本味咸,其兼味辛甘酸苦,在人以脾应之。

西方∶庚燥、辛金,其气凉,其味酸,在人以肺、大肠应之。

北方∶壬寒、癸水,其气寒,其味苦,在人以肾、膀胱应之。

人乃万物中之一也,独阳不生,独阴不长,须禀两仪之气而生化也。圣人垂世立教,不能浑说,必当分析,以至理而言,则阴阳相附不相离,其实一也。呼则因阳出,吸则随阴入。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏,此上说止明补泻用药君之一也。故曰∶主病者为君。用药之机会,要明轻清成象,重浊成形。本乎天者亲上,本乎地者亲下,则各从其类也。清中清者,清肺以助其天真;清中浊者,荣华腠理;浊中清者,荣养于神;浊中浊者,坚强骨髓。

故《至真要大论》云∶五味阴阳之用,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,淡味渗泄为阳,咸味涌泄为阴,六者或收或散,或缓或急,或燥或润,或软或坚,各以所利而行之,调其气使之平也。详见本论。

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