正视中医46

以新的视角看中医——《人体热环境医学》（46）

大     气（3）

杜 湧 滨

在气的循环中有一个区域是从“阳”转化成“阴”，这些区域是指尖、足尖、头顶的横线延伸到躯干两侧。一般来讲，头顶的阴阳转换是顺畅的，指尖、足尖的阴阳转换会有时不顺畅，不顺畅大多数表现为稍有疼痛。那么在阴阳交界处，手臂的内侧外侧交界处、大腿的内侧外侧交界处、从腋窝直到胯骨的前后交界处，这些交界从人体解剖上没有明显的界限，从物理学上分析，在这种交界处容易产生涡流，热涡流，这是在皮肤上有表现的。尤其是在胸腹两侧的气分交界线处，按照理论上的气的运行，应该是像公路上的汽车上下分行，方向相反而分明，但实际上会有差别，即在这两条线交界处会出现涡流，在身体的左侧，涡流的方向是逆时针的，右侧是顺时针的，这种涡流的旋转不畅，大部分时间表明身体内部的循环有障碍，有时是某种疾病的反应。

总之，在身体整体循环中，由于热的作用形成了“气”的循环，这就是中医所说的“气分”范畴内“气”的宏观循环。这是在身体处于热交换达到热平衡状态的循环模式。

因从皮肤向内到壁胸膜，壁腹膜的范围，四肢的除大血管、骨骼之外，头部除大脑本体之外都属于气分，从我的理解，既然属于气分，那么“气”在其中应该起主导作用。

在气分，气表示的是在上面所定义范围内的循环。这种循环首先要看气分各层次组织的状态，表皮、皮下筋膜、疏松结缔组织、肌肉、肌肉包膜、肌腱、韧带、硬脑膜、胸膜、腹膜这些组织的热状态是否处于正常状态。还要看在这些组织中的循环，这包括毛细血管是否顺畅，毛细血管括约肌、毛细淋巴管的状态，包括小血管、小淋巴管的状态，最主要的还要看这种遍布全身外层的循环状态，包括皮肤的呼吸、微循环、小血管和小淋巴管的循环，在这种循环中，有人体本身一种源于心脏搏动和人体组织本身固有的遍布全身的脉动，这种脉动存在于气分的小血管、淋巴管、毛细血管括约肌，我认为，气分的各层次的筋膜、结缔组织也都存在着这种脉动的生物节律。在这种脉动推动下的循环保持着舒畅，也就是说气分运行的顺畅。中医总是讲气血不分，实际上在某种意义上讲就是说的脉动和流动密不可分。这就是抛去实物，讲气血的关系。气为脉动，血为流动。

血分是指靠近人体中心部位的内脏和大血管系统，我们的先人认为这一部分的循环是以血为主。