治疗牙痛出血，推荐这20个药

▍来源：药店人

▍作者：小y

中华口腔医学会调查结果显示，35岁到44岁年龄组、55岁到65岁年龄组、65岁以上年龄组牙周健康率不足10%，不同程度牙周疾病患者比率在90%以上。

药店人在门店中常常接待牙痛、牙龈出血的顾客，药店常销售的治疗口腔疾病的药物也并不少，如何科学选择推荐呢？

总体而言，门店中常见用于缓解牙痛、牙龈出血的药物可分为：消炎止痛西药、中成药和外用药。

 一、消炎止痛西药

1.非甾体抗炎药

如布洛芬缓释片、醋氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊等。

非甾体抗炎药，对于局灶性感染如牙龈炎、牙周炎等引起的发热、肿胀和疼痛，使用该类药物可以改善病情。该类药物大都有较严重的胃肠道、心血管系统、血液及肝肾不良反应，不是所有人群都可以应用该类药物，因此使用时应尤其注意。

阿莫西林、甲硝唑等药物，必须在明确牙痛的真正原因是由于细菌感染所致才能有针对性使用，如果不是细菌感染引起的牙痛，随意滥用抗菌药物，不但无效，甚至可能会导致细菌耐药、体内菌群失调等问题。

2.头孢克洛

头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广，联合其他药物治疗牙龈出血，可起较好治疗效果。

二、中成药

1.风火牙痛：牛黄解毒丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。

2.胃火牙痛：牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。

3.虚火牙痛：知柏地黄丸、口炎清颗粒、玄麦甘桔颗粒、六味地黄丸等。

三、外用药

1.含漱液

如复方氯己定含漱液。

复方氯己定含漱液主要包括葡萄糖酸氯己定和甲硝唑两类药物。其中，氯己定是一种消毒防腐药，对大部分革兰阳性和阴性菌都有抗菌作用；甲硝唑是抗菌药物，对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。主要针对口腔治疗范围有牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙龈出血、牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等的辅助治疗。

2.复方牙痛酊

具有活血散瘀，消肿止痛之功。用于牙龈炎、龋齿引起的牙痛或牙龈肿痛。

3.丁硼乳膏

适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡等症状。

4.齿痛冰硼散

散郁火，止牙痛。用于火热内闭引起的牙龈肿痛，口舌生疮。对于燥热所致牙龈出血的患者较为适用。

5.固齿散

滋阴降火，消肿止痛。用于慢性牙周炎，证见：牙齿松动，咬合无力，牙龈宣露，牙龈红肿出血等。

四、联合用药方案举例 

1.牙龈炎所致出血

用药原则：内涂乳膏/散剂+漱口水+内服药物

• 丁硼乳膏+康齿宁含漱液+口炎清颗粒
• 人工牛黄甲硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜
• 替硝唑+1：5000呋喃西林漱口液+齿痛冰硼散

2.血热型牙龈出血

用药原则：内涂散剂+清热凉血药+抗菌消炎药

• 牛黄解毒片+双料喉风散+替硝唑含漱液
• 清热养阴丸+西帕依固龈液+丁硼乳膏
• 固齿散+众生丸+头孢克洛

3.牙结石所致出血

用药原则：超声波洗牙+功效牙膏+抗菌消炎药

牙结石所致牙龈出血，建议先进行超声波洗牙，同时搭配药物治疗，可有效减少牙龈出血的发生。

（本文仅供专业人士参考）