21 VS 4!2021上半年国产1类新药同比骤增425%,多为国产首个,PD-1“洗澡”,谁会成为...
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「索凡替尼胶囊」
2020年的最后一天,和黄医药「索凡替尼胶囊」获批上市的消息传出。今年1月,「索凡替尼胶囊」正式拿到了国家药监局颁发的上市批件,也同时开启了2021年国内化药获批上市的新篇章。索凡替尼是和黄医药自主研发的一种新型口服酪氨酸激酶抑制剂,具有抗血管生成和免疫调节双重活性,用于治疗晚期非胰腺神经内分泌瘤。索凡替尼可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)以阻断肿瘤血管生成,并可抑制集落刺激因子1受体(CSF-1R),通过调节肿瘤相关巨噬细胞,促进机体对肿瘤细胞的免疫应答。
按照中国的发病率与流行率比例估算,中国总共或有30万名神经内分泌瘤患者。按照起源,神经内分泌瘤通常分为胰腺神经内分泌瘤和非胰腺神经内分泌瘤。获批的靶向治疗包括索坦®(苹果酸舒尼替尼)和飞尼妥®(依维莫司),用于治疗胰腺神经内分泌瘤或高度分化的非功能性胃肠道或肺神经内分泌瘤。今年6月,索凡替尼又有新适应证获国家药监局批准,用于治疗晚期胰腺神经内分泌瘤(pNETs)。
1月14日,百济神州自主研发的PD-1单抗替雷利珠单抗注射液联合化疗用于治疗晚期一线鳞状非小细胞肺癌的新适应证上市申请获国家药品监督管理局(NMPA)批准。这是继帕博利珠单抗(K药)后首个获得肺鳞癌适应证的国产PD-1单抗,这也是百泽安®继复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)和局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)后获得的第三项适应证。同月,百济神州宣布授权诺华在多个国家对替雷利珠单抗进行开发和商业化,22亿美元的总交易金额创目前国内单品种药物授权交易金额最高记录。
目前国内上市的6款PD-1单抗中,有4款来自本土。根据年报披露,2020年4大本土PD-1的销售额合计已超百亿元。其中,百济神州的替雷利珠单抗2020年销售额为10.57亿元;君实生物的特瑞普利单抗2020年销售额约为14亿元;信达生物的信迪利单抗2020年销售额为22亿元;恒瑞医药的卡瑞利珠单抗2020年的销售收入约为60亿元。
紧接着在2月,信达生物的信迪利单抗注射液也有新适应证获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,联合培美曲塞和铂类化疗用于非鳞状非小细胞肺癌(nsqNSCLC)的一线治疗。这是达伯舒®(信迪利单抗注射液)继2018年12月首次获得NMPA批准用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤后,所获批的第二项适应证。在所有肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%至85%,而中国NSCLC患者中约60%为非鳞状NSCLC,其中接近50%的NSCLC患者无EGFR敏感突变或ALK基因重排,这部分晚期肺癌患者不适用靶向治疗,治疗手段有限,存在很大的未被满足的医疗需求。
君实生物也加快了特瑞普利单抗新适应证的上市申请速度。今年2月和4月,特瑞普利单抗又有两项新适应证获得NMPA批准,分别是用于既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗和用于治疗既往接受系统治疗失败或不可耐受的局部进展或转移性尿路上皮癌。
鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一。据世界卫生组织统计,2020年鼻咽癌在全球范围内确诊的新发病例数已达13.3万,近半数发生在中国。
尿路上皮癌是全球范围内最常见的泌尿系统癌症。目前,帕博利珠单抗、阿替丽珠单抗、纳武利尤单抗以及度伐利尤单抗均获FDA批准用于尿路上皮癌二线免疫用药,Avelumab可用于尿路上皮癌的一线维持治疗。2020年4月,百济神州的替雷利珠单抗第二个适应证获得NMPA批准,用于治疗接受含铂化疗失败(包括新辅助或辅助化疗12个月内进展)的局部晚期或转移性PD-L1高表达的尿路上皮癌患者。
今年5月,百济神州又收获了一款上市药物。伴随着百济神州「帕米帕利胶囊」的获批上市,国内迎来第二款国产PARP抑制剂。帕米帕利胶囊是一种PARP抑制剂,主要通过抑制肿瘤DNA损伤修复,促使由BRCA突变引发的肿瘤细胞死亡,进而发挥抗癌作用。本次帕米帕利胶囊的获批适应证是用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
目前在国内获批上市的PARP抑制剂,除了百济神州的帕米帕利胶囊外,还有恒瑞的氟唑帕利胶囊,该药于2020年12月中旬获批上市,适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
业界关注许久的「注射用泰它西普」也终于在今年3月获NMPA批准上市,用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)。「注射用泰它西普」是荣昌生物自主研发的一款TACI-Fc融合蛋白,能同时抑制BLyS和APRIL两个细胞因子,具有全新的药物结构和双靶点作用机制,用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种自身免疫疾病。根据弗若斯特沙利文数据显示,全球系统性红斑狼疮治疗生物药市场的销售收益由2015年的约5亿美元增加至2019年的8亿美元,复合年增长率为22.1%,预期将进一步按复合年增长率29.3%增加至2030年的132亿美元。2019年 7月, 葛兰素史克(GSK)在中国提交的注射用贝利木单抗上市申请(JXSS1800005/6)获得NMPA批准。贝利木单抗是目前全球唯一一种用于系统性红斑狼疮治疗的BLYS单靶点药物,而泰它西普则是全球首创的BLyS和APRIL双靶向生物药物。
「环泊酚乳状注射液」是一款来自海思科医药的国产1类创新药,该药最早于2020年12月获批上市,适应证为消化道内镜检查中的镇静。其第二个适应证全身麻醉诱导于2021年2月获批。环泊酚是一款(R)-构型异构体小分子药物,为GABAA 受体激动剂。在当下的麻醉静药的市场,丙泊酚依旧是国内市场第一大全麻品种。据海思科董事、副总经理郑伟介绍,在国内麻醉诱导III期临床数据中,环泊酚和丙泊酚在注射痛上有显著性差异。在吸入麻醉进行麻醉维持的亚组中,环泊酚的优良麻醉效果患者比例可达66.7%,而丙泊酚只有29.2%。
「优替德隆注射液」是中国首个上市的埃博霉素药物,用于治疗乳腺癌。今年3月,华昊中天1类新药优替德隆注射液获得NMPA批准上市。优替德隆注射液是一种基因工程改造的埃博霉素衍生物,埃博霉素类药物是广谱高效抗癌药物,其抗肿瘤作用机理与紫杉醇相似,但属于非紫杉醇类药物,对耐受紫杉醇和其它多种化疗药的耐药性肿瘤具有很好的疗效。2020年全球乳腺癌新增人数达226万,已取代肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌仍是国内女性发病第一位的癌症,优替德隆注射液的获批也为患者治疗乳腺癌提供了新的治疗方案。
「甲磺酸伏美替尼」(AST2818)是艾力斯医药自主研发的 1.1 类新药,为新型的第三代不可逆、选择性的 EGFR-TKI 靶向药,于今年3月获NMPA附条件批准上市,用于二线治疗EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC成年患者。目前国内三代EGFR抑制剂的竞争非常激烈。此前已经批准了阿斯利康的奥希替尼和豪森的阿美替尼两款第三代 EGFR-TKI。而奥希替尼一线、二线适应证均被纳入医保,豪森阿美替尼的二线适应证也降价 64% 进入医保。