五子衍宗丸：宫廷秘传壮阳药
五子衍宗丸是治疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏病症的名方。在此方中，五种主要药物的名字里均有一个“子”字，故方名为“五子”。据史料记载，五子衍宗丸原本叫做五子守仙方，是张果献给唐玄宗的一首补益秘方。
张果也叫张果老，是家喻户晓的“八仙”之一。据他自己说，他生于上古帝尧时期，到唐初已活了三千多岁，学有长生不老之术。据《唐书》记载，张果确有其人，本是民间的江湖道士、炼丹家，曾著有《神仙得道灵药经》、《丹砂诀》、《玉洞大神丹砂真要诀》等道家著作。唐太宗、唐高宗(即武则天的丈夫)曾多次征召他，都被他婉言谢绝了。武则天自立为武周皇帝后，也派人去请他。张果老不得已，便跟着使臣前往洛阳。当走到一处叫“妒女庙”的地方时，张果老假装死去，直挺挺地倒在路上，不一会其身体就“臭烂生虫”了。武则天听到这个消息后，只好作罢。但是，不久后就有人在恒山中再次见到了张果老。
唐玄宗开元二十三年，唐玄宗听人说张果老没有死，便派使者去召见他。张果老知道唐玄宗崇信道教，喜好神仙之术，便跟着使者去了。唐玄宗见到张果老后，便赐给他一个“通玄先生”的封号，并向其询问返老还童、长生不老之术。张果老就献给唐玄宗一张秘方，就是“五子守仙方”。据《悬解录)记载，通玄先生在制做”五子守仙方”之旨，百岁如同一万年。”
当年，唐玄宗初识杨玉环时已经年逾花甲，比杨玉环整整大33岁。自从使用五子守仙方进行补养之后，唐玄宗才得以床第之间一展身手。因此，唐玄宗对此方十分赞赏，称之为“古今种子第一方”，并授予张果老“银青光禄大夫”一职。此后，五子守仙方的配方一直被秘藏在宫廷御医的手中。
到了宋朝，很多皇帝都使用过五子守仙方。宋真宗从小就身体虚弱，曾向御医咨询调补之法。御医们一致向宋真宗推荐五子守仙方。宋真宗一试之下，发现效果确实不错，龙颜大悦。在宋代以后的很长一段时间里，五子守仙方逐渐被帝王们冷落了。这是因为，元朝的蒙古皇帝和明朝的历代皇帝身体素质都不错，不必通过服药来维持性能力。直到清朝中期，五子守仙方才又得到皇帝们的重视。清朝皇族经常近亲通婚，而且结婚和生育年龄都很早。
因此，到了清朝后期，皇帝们的体质和生育能力一代不如一代。此时，他们服用五子守仙方的效果已经不那么明显了。于是，御医们针对皇帝身体虚弱的特点，在五子守仙方中加入了一些具有扶阳助阴功效的药物，此方便改叫“五子衍宗丸”了。五子衍宗丸的配方被保存在《清太医院配方》中，其药物组成及制法是菟丝子、车前子、覆盆子、枸杞子、五味子各15克，熟地24克，茯苓90克，泽泻90克，山萸肉、山药各120克。将上述药物一起研成细末，炼蜜为丸(每100克粉末用炼蜜35~50克)，如梧桐子大，可每次服9克(或90丸)，每日服2次，用温开水或淡盐汤送下，在冬天可用温酒送下。在此方中，枸杞子、菟丝子具有生精补肾的功效，覆盆子、五味子具有润精生血的功效，车前子具有利尿固肾的功效，熟地具有补血滋阴、益精填髓的功效，茯苓具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神的功效，泽泻具有利水渗湿、泄热通淋的功效，山萸肉、山药具有补益肝肾、涩精固脱的功效。由上述药物制成的五子衍宗丸，具有补肾填精、疏利肾气、生精种子、强身明目的功效，适合有不育、性功能减退、阳痿旱泄、腰酸腰痛、小便余沥不净、遗精、精冷、须发早白等病症的患者使用。
到了现代，人们发现张果老所刨的“五子守仙方”比五子衍宗丸的药效稍弱，但更适合现代人使用，于是便根据五子守仙方的配方研制出了中成药五子衍宗丸。与《清太医院配方》所载的五子衍宗丸不同的是，中成药五子衍宗丸中仅含有菟丝子、车前子、覆盆子、枸杞子和五味子。这5味中药均为植物种仁，其味厚质润，既能滋补阴血，又蕴含着生发之气。现代医学证实，中成药五子衍宗丸具有保护睾丸的生精功能、调节下丘脑一垂体一性腺轴功能、抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种作用。动物实验表明，此药具有抗疲劳、增加性功能、防止乙醇性肝损伤和防治酒精性脂肪肝的作用。需要注意的是，患者应在饭前或进餐时服用五子衍宗丸，在服用此药期间应忌食辛辣食物。此药不宜和感冒类药物同时服用。
本文摘自《求医问药》2012年第12期第35-36页。
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