脘腹痞满胀痛、大便秘结、痢下赤白，里急后重

组成与用法

【方源】《内外伤辨惑论》“治伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安”。

【组成】大黄　一两 [9g] 　枳实　麸炒　神曲　炒 各五钱 [各9g] 　茯苓　黄芩　黄连　白术　各 三钱 [各6g] 　泽泻　二钱 [6g]

【用法】研为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸至七十丸（6～9g），温水送下，食远量虚实加减服之［现代用法：水泛小丸，每服6～9g，温开水送下，每日二次。］

【方歌】枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

主治与功用

【主治】湿热食积、脘腹痞满胀痛、大便秘结、痢下赤白，里急后重。

【功用】消食导滞，清热祛湿。

方解

君药：枳实消痞导滞。

臣药：大黄荡涤实积。

佐药：黄芩、黄连清热利湿。

使药：苓、术、泽泻、神曲渗湿和中，健脾消食。

运用

1．本方主治食积湿热内阻肠胃之证。以脘腹胀痛，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为证治要点。

2．若胀满较重，里急后重者，可酌加木香、槟榔等以理气导滞。

3．胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者，可加减用之。

注意事项

泄泻无积滞者，不可妄投；孕妇不宜使用。

文献摘要

《医方集解》：“此足太阴、阳明药也。饮食伤滞，作痛成积，非有以推荡之则不行，积滞不尽，病终不除。故以大黄、枳实下之，而痛泻反止，经所谓通因通用也。伤由湿热，黄芩、黄连佐之以清热，茯苓、泽泻佐之以利湿。积由酒食，神曲蒸窨之物，化食解酒，因其同类，温而消之。芩、连、大黄苦寒太甚，恐伤脾胃，故又以白术之甘温，补土而固中也。”