jt叔叔经方本草 笔记7
消炎药、退烧剂、打点滴、抗生素都属于下法，会让身体虚寒，邪气侵入更深的经脉，种下不好的病根。如果邪气入了厥阴，体质就会受到改变。
桂枝加附子汤
【6.21】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
阳气跑掉了，抓不回来叫“亡阳”，一个人表面阳气没有了，通常会汗流不止。如果水的能量太稀薄，身体视其为异类，就会汗流不止。
（汗是从营分到卫分再通过汽化排出来的，所以出汗会损伤到心阳。）
大量出汗，全身水分不够——身体从血里夺水分，然后血干干的——血虚易抽筋，手脚有绷紧感，难以屈伸。
此条的重点在于：恶风、汗不止。
【桂枝加附子汤】
桂枝（三两，去皮），芍药（三两），甘草（二两，炙），生姜（三两，切），大枣（十二枚，劈），附子（一枚，炮去皮，破八片）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，将息如桂枝汤法。
关于附子：
《神农本草经》
附子，气味辛温有大毒，主治风寒咳逆邪气，寒湿痿痹，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚，血瘕金疮。
“主治风寒咳逆邪气”：受风寒邪气可以用附子。
“寒湿痿痹，拘挛膝痛”：由于寒湿造成脚抽筋。
“破症坚积聚，血瘕金疮”：附子可以破阴实；刀伤要防破伤风，附子可以把风邪逼出去（脓疮是用黄芪）。
【中医童话故事】
附子跟乌头、天雄是一家的。乌头是母株，旁边牵丝一坨圆圆的东西是附子，很像胎元之气，很补先天。
附子可以决定将来是当乌头还是天雄，所以还没有决定这个情况就是未分化的特质。
当附子长大后不变成乌头，而是一条往下长，不再分出能量去长下一代，把能量都锁住，这个就是天雄，可以固精。3年为附子，4年为乌头，5年为天雄。
生附子——破阴实
熟附子——补阳气
【附子的炮制】
用姜汁炮制，补阳气效果不会受损，毒性也最低。
用甘草炮制，毒性降低了，但是补阳气效果也降低了。（黄颜色的附子片就是甘草炮制的）
吃附子一开始会发燥，吃到嘴里更有口水了，就表示命门火已经可以把水运化到头顶下来，这是比较健康的征兆。
附子通行十二经，桂枝汤里加附子，附子的阳气会随着桂枝汤的路径走一遍，从营分通到卫分，表阳够了就不流汗了。如果脉浮不紧，非常怕冷，有汗，就是桂枝加附子汤。
桂枝去芍药汤
【6.22】太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。
“下之后”：经常打点滴、吃消炎药、退烧药，身体里的元气就虚了，感冒会随着元气向下坠。于是卫分的邪气会往里拉，太阳病本来是在体表的战场会向里。
“脉促”：跳的比平时快，但会偶尔停一下。（数脉是单纯跳的快，注意区分）
“胸满”：元气内泄，气压胸口，胸口感到闷。
芍药是将药性勾勒在只能用在某个轮廓里，所以去掉芍药，解除封印，把邪气撑出去，重新做回桂枝汤要做的事情。
如果一个人脉促、胸闷又怕冷，可以加附子补阳气。
郝万山说过，一般冠心病半夜因为天气寒冷发作心绞痛，有胸闷或憋气的感觉，可以用桂枝去芍药汤，输出心阳、打通营卫。
换一味药，程式不一样
黄芪汤加生姜（小阴旦汤）：黄芪+芍药+甘草+生姜+大枣
芍药把肠子松开，黄芪消炎，生姜排水——治热性肠炎下痢
（与桂枝汤小阳旦汤程式不同）
【药换程式换的例子——桂枝去桂加茯苓白术汤】
桂枝去桂加茯苓白术汤（苓芍术甘汤）
芍药（三两），甘草（二两，炙），生姜（三两，切），大枣（十二枚，劈），茯苓（三两，白术（三两）
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
桂枝去芍加苓术汤——苓桂术甘汤：（脾胃区块）
茯苓——清通心脏区块水气，让肠胃的水渗掉，增加小肠的吸水机能——间接补心药
白术——让脾胃机能旺盛，把水从脾胃吸走
桂枝——通心阳，化痰饮，气就通了
（看似太阴病，实则并在太阳）
桂枝去桂加苓术汤——苓芍术甘汤：（泌尿结构）
芍药——抽水泵功能，把水放到膀胱，利尿
（看似太阳病，实则病在太阴）
【结论】
1.芍桂的张合，可以决定这个是作用于太阴还是太阳，是作用在脾胃还是营卫。
2.注意伤寒论的陷阱题。
陷阱题来了
【6.29】太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
一个人脾胃虚，没有办法把喝的水吸到脾里（脾阳虚，心阳虚不能运化水）。而命门火要借这个水汽引导运化，现在这个水下不来，命门火干烧，没有水汽上去，头就会僵硬，人会燥热，汗肯定也没有。
“心下”指的胃部，胃有一团水在，就会胀满闷痛。水不通，小便肯定也不利。
∴此条为假的桂枝汤证，注意鉴别。
加了白术或茯苓，会让小肠吸水力增强。芍药会让脾区块（胃+小肠）松开，把水引下来。
（甘遂半夏汤证也是用到了这个程式）
太阴病脉沉，但一个人脉浮、把起来不通畅，表示里面主要的不是太阴病，而是有内泄到脾胃的太阳病。需要桂枝去芍药加苓术汤，还给太阳病解决。这是一个假扮太阴的太阳病。