『医方集解』补中益气汤(理气之剂)

方 名:补中益气汤(理气之剂)

总 结:升阳补中

组 成:白朮、黄耆、升麻、柴胡、人参、炙甘草、当归、陈皮

主 治:1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。3.或疟痢脾虚,外不能愈。4.一切清阳下陷,中气不足之证。 

加 减:(1)如血不足,加当归。(2)精神短少,加人参、五味。(3)肺热欬嗽,去人参。(4)嗌干,加葛根。(5)头痛,加蔓荆子; 痛甚加川芎。(6)脑痛加本、细辛。(7)风湿相搏,一身尽痛,加羌活、防风。(8)有痰、加半夏、生姜。(9)胃寒气滞,加青皮、蔻仁、木香、益智。(10)腹胀,加枳实、厚朴、木香、砂仁。(11)腹痛,加白芍、甘草。(12)热痛,加黄连。(13)能食而心下痞,加黄连。(14)咽痛,加桔梗。(15)有寒,加肉桂。(16)湿胜,加苍朮。(17)阴火,加黄蘗、知母。(18)阴虚,去升柴,加熟地、山茱、山药。(19)大便秘,加酒煨大黄。(20)欬嗽,春加旋覆、款冬; 夏加麦冬、五味; 秋加麻黄、黄芩;冬加不去根节麻黄;天寒加干姜。(21)泄泻,去当归,加茯苓、苍朮、益智。 

归 经:足太阴阳明药也

方 义:(1)肺者气之本,黄耆补肺固表为君。

(2)脾者肺之本,人参、甘草,补脾益气,和中泻火为臣。

(3)白朮燥湿强脾,当归和血养阴为佐。

(4)升麻以升阳明清气,柴胡以升少阳清气,阳升则万物生,清升则阴浊降。

(5)加陈皮者,以通利其气。 

(6)生姜辛温,大枣甘寒,用以和营卫,开腠理,致津液诸虚不足。

(7)先建其中,中者何?脾胃是也。

变化方:(1)本方除当归、白朮,加木香、苍朮,名调中益气汤,治脾胃不调,胸满肢倦,食少短气,口不知味,及食入反出。 

(2)本方加白芍、五味子,亦名调中益气汤,治气虚多汗,余治同前。 

(3)本方加苍倍分,半夏、黄芩各三分,名参朮益胃汤,治内伤劳倦,燥热短气,口渴无味,大便溏黄。 

(4)本方去白朮,加草蔻、神曲、半夏、黄蘗,名升阳顺气汤,治饮食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。 

(5)本方加纱芩、神曲,名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。

(6)本方加黄蘗、生地,名补中益气加黄蘗生地汤,治阴火乘阳,发热昼甚,自汗短气,口渴无味。

(7)本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆,名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风,脉弦微细。

(8)本方加羌活、防风、细辛、川芎,名调荣养卫汤,治劳力伤寒,身痛,体热,恶寒,微渴,汗出 ,身痛,脉浮无力。 

来 源:东垣( 医方集解)

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