十一 辨肝胆脉

足厥阴肝经．名曰将军．居左手关上．与足少阳胆经为表里．肝脏胆腑．言其体属东方乙木．言其用．心主血．肝藏之故．肝为血海．其候在目．肝和则目辨五色．其华在爪．其充在筋．爪与筋．皆血所养也．肝又藏魂．从神往来谓之魂．精气之辅弼也．谋虑于是乎出．言其性情之杂着．肝主色．自入为青．其传于五脏者．亦各自有色．其为各脏所传者．肺主声．入肝为呼．心主臭．入肝为臊．脾主味．入肝为酸．肾主液．入肝为泪．其为六淫所中．诸风病皆始于肝．故肝所发病．必头目眩．胁痛肢满．手足青．其为七情所害．肝气虚则恐．实则怒．怒则魂门弛张．木气奋激．肺金乘之．故曰怒气伤肝．其有不内外因而病者．疲剧筋痛．肝气不调也．肝脉受胆脉之交．胆脉终于足大指三毛．肝脉即起足大指丛毛之际．上循足跗．去内踝一寸．即螺蛳骨．上踝八寸．上 内廉．即曲膝腕中．循股入阴毛中．过阴器．抵小腹．故肝病为 疝狐疝．少腹痛遗溺闭隆诸病．从小腹挟胃．属肝络胆．上贯膈．布胁肋．故肝病肋胁腰痛不可俯仰．从胁肋循喉咙之后．上入颃颡．颃．胫也．颡．额也．连目系．目内廉深处为目系．上出额与督脉会于巅．其支者．从目系下颊里．环唇内．其支者．复从肝别贯膈上注肺．故肺脉从中焦起．诊脉如十二菽之重浮于十二菽者．胆脉也．重按至筋脉．如筝弦相似曰弦．次稍加力．脉道迨递为长．此其平脉也．少见筋急．其脉必紧．若见肺脉．金来克木为贼邪．然二者皆阳．阳之性热．金畏热．金反虚而木反盛．木来乘金．则为空虚．浮而数．风热入肝经．目昏眼泪．筋．浮而促．心腹胀满．涩则肝虚不能藏血．肋胀身痛目昏．缓大则微邪．不治自退．沉濡而滑．肾邪相干．是为虚邪．沉则引寒入胃．主血冷痞满．沉而坚实．致 癖之疾．沉而虚弱．肝家虚乏．濡至受湿冷雾露之气．精枯筋 ．滑则肝家有热．头旋目暗筋急．洪大属火为实邪．风热侵胃．中焦烦闷．目赤左瘫．盗汗呕吐．芤则血不归宗．主吐血．血不养筋．主瘫缓．不能含血养目．主眼暗．又木火相合．木挟火而侮金．主肠痈．又有正邪．弦为本脉．亦不可过．如新上弓弦而急者为太过．病邪在外．令人常怒．忽忽眩冒癫疾．如筝弦解落为不及．胸胁痛引背．下则两胁 满．弦脉见于三部．乃肝气有余．主目痛．又主恚逆满胸．若溢关上涌出寸口．乃木盛生风．主目弦头重筋疼．肝之积名曰肥气．状如覆杯．在左胁下．突出如肉肥盛之状．以季夏戊己日得之．盖肺邪传肝．肝当传脾．脾旺不受传．肝复欲还肺．肺不受．故留结为积．肝气实梦山林树木．虚则梦细草．若肝绝而真藏脉见．中外急．如循刀刃．责责然．见于外者．睹物而不能转睛曰直视．又手足爪甲皆青黑．卵筋缩．舌卷．盖筋聚于阴器．而脉络于舌本故也．庚日笃．辛日死．死于申酉时．肝之大略如此．

胆脉

足少阳胆经．为清净之府．官中正．主决断．与肝为表里．属东方甲木．用与性情等．皆不外乎肝．而惊则伤胆．脉受三焦之交．三焦脉终于目锐 ．胆脉即起于目锐 ．病则目锐 痛．上抵头角．主头角痛．下耳后．循颈至肩上．入缺盆．其支者．从耳后入耳中．出耳前．至目锐 后．其支者．别锐 ．抵于 ．下颈合缺盆．故颊颔耳后痛．颈缺盆肿痛．皆属胆．从是下胸中．贯膈络肝属胆．循胁里．出气街．绕毛际．横入髀枢中．其直者．从缺盆．下腋循胸．过季胁．下合髀枢中．故心胁肋髀．痛不能转侧．颈项腋胁．生疮为马刀侠瘿皆属胆．下循髀阳．出膝外廉．下外辅骨之前．直下抵外踝以上绝骨之端．下出外踝之前．循足跗上．入小指次指之间．其支者．别足跗上．循大指本节之后岐骨内．出其端．还贯爪甲．出爪甲后三毛．故胆病胫膝至外踝．及大指诸节皆痛．又胆汁味苦为口苦．胆气不舒．为善大息．少阳气郁．为面有尘气．体无膏泽．少阳有火．为汗出．胆之大略如此．