你的家庭小药箱，从这 8 种非处方药开始
网名为医嘱吟唱者编注：作者为内科学硕士，现就职于某三级甲等医院。
随着国民健康意识的提高，越来越多人开始在住所置备医药资源箱。在我看来，对一般成人来说，如果没有特殊需求，在家中备上一些非处方药，就可以应对大部分健康小状况。
本篇所介绍的所有药物选择及家庭护理等内容，均是基于我本人的经验分享，通过我介绍自己的常备药品，给大家一些更新家庭药箱的建议。本文不构成任何医疗建议，个别提及的药品厂家，仅代表个人推荐。此外，本篇介绍仅针对一般成人居家用药，儿童、孕产妇、老年人或慢性病患者等特殊人群用药需另循医嘱。
为什么选择非处方药？
非处方药（OTC），其概念来源于英语 over-the-counter drugs，直译为柜台发售药物，即不需要医师处方，自己在柜台就可以购买的药物。
我国对非处方药管理的明文规定始于 1999 年颁布的《处方药与非处方药分类管理办法》，此后又颁布相关法规不断完善非处方药的遴选与动态监管体系。这就保证了我们能够购买到的 OTC 药物，基本都上市多年、成分明确、质量可控，使用人数足够，剂型便于个人使用、适应症适用于个人治疗，同时相比处方药有更高的安全性，不良反应也更小。非处方药物在外包装上都印有明显的 OTC 标志，药品也均有详细的使用说明书，能够满足自我医疗的需求。1
如果你前往药店，能买到的商品大致分为三类：处方药（Rx）、非处方药（OTC）和保健食品。后两者虽然都可以直接购买，但差别巨大。在准备家庭用药时，切忌将两者混淆。
保健食品是依据《中华人民共和国食品安全法》第四节与《保健食品注册与备案管理办法》规定，添加了具有保健功能原料的特殊食品，不得涉及疾病预防与治疗功能，也必须注明「本品不能代替药物」。而非处方药受国家药监局与《中华人民共和国药品管理法》管理，必须有明确的疗效。如果在药店遇到不熟悉的商品，请务必观察外包装：
保健食品本质是食品，外包装标有「国食健字」批准文号，并印有「蓝帽」标志；
非处方药本质是药品，外包装有「国药准字」标志与批准文号，印有绿色（乙类）或红色（甲类）的 OTC 标志。
另外，尽管由于种种原因，目前自行购买处方药的难度并不高，但我必须在此提醒，不要在没有医师处方的情况下购买处方药。即使手持医师处方的朋友，在复购药物时也要定期随访，不适随诊。
跟所有的疼痛说拜拜
「非甾体类抗炎药」这个名词可能听起来有点陌生，但是报上这个家族的成员，大家至少会有所耳闻，比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚。它们的主要作用是抗炎、抗风湿、止痛、退热、抗血小板等等。老百姓一般用它就是两件事：止疼，退热。也就这两种作用，已经够让非甾体抗炎药成为「神药」了。
这其中，市面上比较常见、副作用小、疗效又明确显著的非处方药代表，就是布洛芬。布洛芬可以选购的剂型非常多，有缓释片、胶囊、混悬液等等。但这种时候，患者的经典问题就来了：「大夫，我买哪个厂家的呀？买片的还是买胶囊啊？这药有进口的，是不是进口的好啊？」
一般来说，我们购买像布洛芬这类技术比较成熟的「大众」药品时，只要选择正规渠道、正规厂家生产的产品就可以了。另外，虽然药物本身没有成瘾性，但临床上也不乏滥用镇痛药产生心理依赖的患者，所以一定注意不要超过说明书的推荐剂量服用。
布洛芬通过抑制环氧酶来抑制前列腺素和其他递质的合成和作用，而前列腺素广泛分布人体各个组织、器官中，是疼痛产生机制中的「元凶」。抑制了前列腺素，也就抑制了疼痛。因此，布洛芬的适应症非常广，无论是头疼腿疼腰疼肚子疼，都可以使用。
另外，布洛芬通过抑制前列腺素，使子宫内压力减少、减少宫缩，也可以缓解痛经。所以特别叮嘱广大女同胞们，痛经，请放心吃止疼药。在我读中学的时候，无数次看见女同学们因为痛经而面色惨白、满头大汗；而中国人对西药的天然恐惧，让我都曾经有过「好可怕啊止疼药，不像我只会心疼多喝热水」的想法。月经是女性的正常生理现象，拒绝污名化，也不必将其看得过于神圣，更不用为了它再受一些没必要受的苦。所以，止疼药该吃就吃，不要怕！
小感冒不用管，但也不能硬撑着
我们生活中的感冒一般是由病毒引起的上呼吸道感染，是一种自限性疾病。所谓自限性疾病，就是如果没有并发其他严重疾病和并发症的情况下，哪怕不去治疗，自己也能好的疾病。所以严格来讲，感冒药，其实是减轻感冒症状的药，作用是让你更舒服，它并不是我们平时所说的「治病的药」。
复方氨酚烷胺片是一种复方制剂，主要成分是对乙酰氨基酚（抗炎退热，也是非甾体类抗炎药）、盐酸金刚烷胺（抗病毒），还添加了人工牛黄、咖啡因和马来酸氯苯那敏（缓解流涕）——可以说感冒的一切症状这个药基本都给你管了，非常贴心。我第一次看到这个成分表都禁不住想要为这个发明鼓鼓掌。同样，去药店购买的时候只需要说「复方氨酚烷胺（àn）」就可以了，有很多厂家可选择，不一定非要选最贵最火的那款。
社畜三餐不及时，胃不舒服怎么办？
首先，请总是胃痛的朋友去医院好好检查一下，做个胃镜，这绝不是危言耸听。胃部疾病非常复杂，不同疾病情况各异但表现常有类似，很多疾病只能通过胃镜手段确诊，如果有明显不适，或有反复发作，一定要严格检查。当然，普通人家里备一点缓解症状的药是可以的。
暴饮暴食之后的胃胀、消化不良，除了家喻户晓的健胃消食片之外，也可以选择大山楂丸。是的，这真的是种非处方药，顾名思义就是很大的山楂丸，管不住嘴吃撑的同学饭后可以当零嘴吃。友情提醒一句，这个不是山楂蜜饯的味道，是有中药味的。我就曾经买了一盒当零食吃结果因为不爱吃到过期了还没吃完。为了提醒自己有药味，你可以选择包装看起来比较难吃的进行储备。
感觉没吃什么东西但是胃胀、嗳气、上腹部不适，可以选择促胃动力药多潘立酮（吗丁啉）。
胃痛、反酸，首推中和胃酸药物：碳酸镁铝片（达喜）。这类药是直接与胃里多余的胃酸进行酸碱中和，起效很快，相对比较安全。
但如果你去药店，还可能见到一类「抑酸药」，这类药物是作用于胃壁细胞，抑制胃酸分泌，需要注意——这类药物是处方药，安全性相对较低，适应症也更加复杂，如果擅自服用，可能会造成抑酸过度、维生素 B12 缺乏、萎缩性胃炎等，甚至可能因为其减轻了症状而延误了胃部肿瘤的诊断和治疗，请务必遵医嘱使用。
喷射战士必备套餐
随着在外就餐的增多，大家的喷射概率都越来越大了。还有一些朋友特地去选择 × 莱士，甚至火龙果配蜂蜜（请不要尝试）这种喷射套餐，然后驻扎在马桶上下不来。止泻剂的种类很多，考虑到日常可以自行处理的腹泻程度，我的推荐如下：
物理止泻剂：蒙脱石散。蒙脱石散，主要成分就是蒙脱石磨成的粉。虽然为了适口性做成各种果味，但总体吃起来还是水果香精味的石头粉。
化学止泻剂：盐酸小檗（bò）碱，就是传说中的黄连素，有不错的抑菌效果。答应我，如果你记不住盐酸小檗碱，直接叫黄连素也可以，别再去药店说你要买盐酸小劈柴了好吗？
超强止泻剂：如果都用到这个了，说明你需要专业的治疗。请去医院。
口服抗过敏制剂
这里其实是指抗组胺药物，市面常见的口服组胺 H1 受体阻滞剂有扑尔敏（马来酸氯苯那敏）、苯海拉明等一代药和氯雷他定等二代药。由于一代药物有明显的中枢抑制作用，可能会造成困倦、无法驾车等副作用，所以推荐第二代抗组胺药氯雷他定。其中开瑞坦临床效果较好，理论上一样的药品应该没差，但是这款是真的好用且临床常用。
外用小药膏：便宜又好用系列
抗菌素药膏：红霉素软膏、红霉素眼膏。红霉素软膏这种含有抗菌素的外用乳膏，在长闭口和痤疮的时候可以抹一下，挺好用。由于这个软膏的辅料是凡士林，是「油润」的，有时我在鼻粘膜干燥破损的时候蘸取涂抹一圈，能在避免感染的同时起到封闭保湿的作用。不过也不要真的把它当成保湿霜使用，毕竟主要成分还是抗生素。
抗真菌（脚气、灰指甲、猫癣等）药膏：克霉唑、酮康唑乳（软）膏、盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑软膏（达克宁）。这是常见的几种 OTC 抗真菌药膏，在使用时需要注意的就是区别皮肤病来源是否为真菌感染。
糖皮质激素类药膏（慎用）：犹豫了很久要不要把这类药物写上，但是这类药物已经满天飞了，对激素的恐惧也已经满天飞了，也确实应该说一说。之所以不敢贸然推荐这类药物，并不是因为外用的那点含量会让人产生糖皮质激素效应，而是因为老百姓在「皮肤瘙痒，不知道自己得了什么病」的情况下乱用含糖皮质激素的药物，可能会遮盖病情，甚至使病情加重。当然，如果是因为炎症反应（医学概念的炎症，不是细菌、真菌感染）造成的皮炎，局部外用糖皮质激素软膏是可以较好的缓解症状的。
上面这段话可能比较晦涩难懂，我把它翻译成人话，给你一个简易指南：
身上过敏长了包包，很痒，可以用；
急性湿疹，很痒，可以用；
被猫咪传染了猫癣，好痒，别用；
脚气好痒，别用。
市面最常见的含激素药膏就是红包装皮炎平（复方醋酸地塞米松软膏），另外，糠酸莫米松乳膏的效果也可以。还有地奈德乳膏等等含激素的药膏，有啥用啥也行，效果差别不大，主要是避免滥用。上面三种你可以根据情况备上一管，但是具体用什么需要具体分析，如果不能确定，请直接就医后再用药。
康复新液：促进表皮生长，OTC 界的又一神药。主要成为是美洲大蠊提取物（请自行查询图片），其促生长效果也禁不住让人称赞「打不死的小强」是真的。这个药不但可以外用，也可以口服。无论是皮肤破损、口腔溃疡，甚至胃痛，都可以使用，让破损的皮肤、黏膜快速重生。缺点就是，比较臭，以及心理可能过不去口服蟑螂水这道坎。虽然理论上不同厂家的同一药品效果没有特别的区别，但我还是推荐好医生牌康复新液，也是临床上应用较多的。
尿素乳膏：尿素可以软化角质层，我用来抹脚后跟去死皮。角质层比较薄的仙女不要轻易使用，就算是皮糙肉厚如笔者的也要注意用量。
养生吃点维生素？你可以选择维生素片药剂
一般来说，不偏食的健康成年人（不包括孕产妇等特殊人群）不需要特别额外补充维生素，吃多了给肝肾增加负担罢了。但是社畜经常盒饭代餐，奶茶当水，偏食严重，备一些维生素也是可以的。去药店买维生素难买到真正的药品，满眼的保健品很容易把你忽悠瘸了。因此，最简单的描述你想要的东西的方法就是自信地大喊，给我来一瓶两块钱的那个维生素 C（真实的 OTC 药）！再来一瓶五块钱的那个复合 B 族维生素（同样是真实的 OTC 药）！
我个人是不相信一百块钱的「天然」维生素保健品比两块钱的国药准字的合成维生素好用的。西医就是相信化学的成分，写得明明白白，是什么就是什么。
但据我所知（也可能是我这边没有），市面上还没有口服的全种类复合维生素药剂。如果是啥都想补的朋友，可能还是直接买复合制剂的保健品比较方便。但还是那句话，天然的进口的未必高档，只要成分写明白正规厂家生产的产品我觉得都行。
人生不如意十有八九，小外伤到底能不能自己扛？
家用小药箱里还应该有一点法宝，对于马大哈来说，必要的小伤口处理器具/药品都应该准备一些。比如创可贴、医用酒精、医用棉签和碘伏。基本使用大家都很熟悉，额外叮嘱一句，以上产品要在药店购买，不要随便用日用文杂卖的一大罐的棉签；以及开封的酒精和碘伏记得写上开封时间，过期了就不要使用了。
至于跌打损伤，本人前不久就在登山的时候扭伤了踝关节，见证了一只脚踝如何在十秒钟之内肿成猪蹄。对于没有见到破皮流血的扭伤、挫伤等，不清楚伤情的情况下第一时间患肢制动（就是挺着你受伤的地方坚持到医院），一般不会出错。在确定没有骨折、骨裂，确定可以用药后，受伤的 24 小时之内在患处冰敷，24 小时之后可以热敷。局部可以使用红花油、云南白药等。
以上就是我自己常备的非处方药清单，希望这些分享能够为你在储备家庭医药资源时提供一些参考。再次强调，即使是非处方药，也请务必按照说明书推荐剂量使用；如果对病情拿不准，或病情发生预料之外的变化，请即刻就医。
最后祝你，身体健康。
（文章药品包装配图来自天猫旗舰店。）
1[1]胡骏,颜建周,邵蓉.中国与美国非处方药管理体系的对比研究[J].中国新药杂志,2019,28(06):641-645.）
[2]兰茜,甄杰,翟所迪.借鉴国外经验在我国建立国外处方药与非处方药分类管理制度的意义[J].中国临床药理学杂志,2013,29(11):877-880. [3]夏东胜.中国非处方药物评价体系及展望[J].中国药学杂志,2014,49(08):697-701.
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