中医治疗老年下肢水肿

       中医认为：老年人由于患慢性疾病较多，脏腑功能衰退，导致脾肾阳虚，水液输布功能失调，水湿潴留，而形成下肢水肿。
       治疗此症，根据脾肾虚的病理特点，以健脾温肾、利湿消肿为法。药用太子参15克，山药15克，炒白术10克，猪苓15克，茯苓皮15克，苡仁20克，泽泻10克，桂枝10克，仙灵脾10克，杜仲10克，炙甘草8克。水煎服，每日1剂，早晚分服。
      加减法：若晨起面部浮肿，加防风10克，麻黄6克；胸闷腹胀加苍术10克、厚朴10克、木香8克；心慌气短加黄芪15克、远志10克；小便短少加车前子30克(布包)。
      按：老年下肢水肿，用健脾温肾法治疗，能起到一定的效果。方中用太子参、白术益气补脾，燥湿利水；山药益肾气，健脾胃；猪苓、茯苓皮利水渗湿；配泽泻增强利水消肿之功效。实验证明，泽泻有显著的利尿作用，能增加尿量、尿素与氯化物的排泄；对肾炎患者，其利尿作用更为显著。苡仁健脾渗湿；桂枝温经通阳利水；杜仲、仙灵脾温补肾阳；甘草和中。诸药合用，具有健脾温肾、利湿消肿的作用。
      注：如水肿严重者，在医生指导下，可中西医结合治疗。

      文章来源：家庭医生报

 

 

足部浮肿食疗方

      中老年人常有足部浮肿，因而日常生活中应多步行，不宜久站、久坐。坐时宜将两脚抬高一些，以利血液回流，每天用些酒搽搓足部，并加以按摩。

饮食调理颇重要，尽量低盐，少吃味精，多食富含蛋白质的食物，现介绍三个食疗方。

     (1)姜汁牛肉饭 用鲜牛肉90克切碎剁成肉糜，加姜汁、生油和少许酱油，拌匀后等米饭中水分将干时放入，焖熟后食用。

    （2)赤小豆烧鲤鱼 用赤小豆90克、鲤鱼一条(去内脏)，用水和米醋各半，放沙锅内略加生油，煮1小时，饮汤吃渣。

     (3)黄芪猪肚粥 每次用黄芪80克，煎1小时后去渣，汁加米煮粥，并放入猪肚，煮好后略放盐少许。黄芪与猪肚均有利尿作用。

     文章来源：家庭医生报   作者：王卓伟

 

 

名医名方---益肾通络汤（多种水肿）

       胡元奎，男，1942年生，陕西周至人，1968年毕业于陕西中医学院。现任陕西省中医药研究院附属医院内分泌科主任、主任医师。曾任陕西省中医学会糖尿病专业委员会委员等职。首创中医药抢救“出血热并发左心衰肺水肿”成功的先例。胡氏从事中医临床35年，擅长治疗急慢性肾功能衰竭、内分泌紊乱、糖尿病及心脑血管疾病、糖尿病肾病、多系统脏器功能衰竭、肝硬化腹水、病毒性心肌炎、面神经麻痹、多发性神经炎、甲状腺病等内科疑难杂症。发表学术论文45篇，其中“益肾通络治疗慢性肾炎肾功能不全46例临床观察”获陕西省第四届自然科学优秀论文奖。著有《流行性出血热防治研究》、《中国象数学初探》、《象数医学概论》。对“象数学说”进行了一定的探索。
       组成：桃仁12克，红花12克，丹参30克，决明子12克，益母草12克，车前子(包)15克，太子参25克，生黄芪25克，生地30克，山萸肉12克，山药30克，丹皮12克，茯苓12克，泽泻12克，蜈蚣1条。
       功能：健脾补肾利水、益气活血通络。
       主治：糖尿病肾病、慢性肾炎肾功能不全、肾动脉硬化、单纯性肥胖症、甲减致粘液性水肿及各种不明原因的水肿，症见全身四肢重度水肿，纳呆气短，便闭尿少，身困乏力，腹满胀大，舌质暗淡，舌胖有齿痕，苔白腻，脉沉弦。
       用法：每日1剂，水煎3次，取汁600毫升，分3次服。
       方解：水肿是因感受外邪，劳倦内伤，或饮食不节，使气化失司，津液输布失常，导致水液潴留，泛溢于肌肤而引起。人体水液运行，有赖于脏腑气化，诸如肺气通调，脾气转输，肾气的蒸腾。重症水肿，多由外邪的侵袭，致脏腑功能失调，脏气亏虚，三焦决渎失职，膀胱气化不利而致。又久病必虚，脏腑虚弱必有血瘀，此因虚致瘀，瘀而又加重脏气亏虚，互为因果，恶性循环，造成顽疾，久治不愈。
       本方按照《内经》“去菀陈坐……开鬼门，洁净府”的基本原则，取圣愈汤加太子参、黄芪、丹参，益气健脾活血；六味地黄汤三补三泻，即补肾补脾补肺而不腻，丹皮、泽泻、茯苓泻其滞而不致太过，共同激发肾气化功能；益母草配决明子、车前子逐水而益肾；蜈蚣走窜通络行水逐瘀。诸药合用，共奏健脾补肾利水、益气活血通络之功。治疗正虚邪实的各种水肿重症，效果较好。
       临床应用：高血压者去太子参、黄芪加天麻12克、钩藤12克；腹泻去生地、丹皮加薏苡仁30克、白术15克；便秘草决明用至30克；有表证者去太子参加桂枝12克。

       文章来源：中国中医药报   名医名方专栏