发生药物过敏反应的应急处理

放疗期间患者也会因为各种病情突发变化，时效观念和生命第一的是处理急症问题的两大原则，所谓“善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大”，即考虑问题全面，诊断辨证正确，治疗用药果断，才是处理放疗急症的关键。以下为临床放疗期间发生药物过敏反应的应急处理总结。

1.发现病人出现过敏性休克时，立即停用致敏药物，保留静脉通路。医护配合，就地抢救.

2.评估过敏反应程度：

轻度反应：仅有皮肤瘙痒、荨麻疹等。若症状不减轻，给予口服或肌注抗组胺药物或类固醇类药物。

中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音。给予苯海拉明针20mg肌肉注射；地塞米松5mg～10mg或氢化考地松100mg加入5%葡糖注射液中静脉滴注，严重者使用0.1%盐酸肾上腺0.1mg～0.3mg静脉注射。

重度反应：即发生过敏性休克。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

症状如不缓解，每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。支气管痉挛症状严重或持续者，静注或静滴氢化考的松或地塞米松、氨茶碱；有喉头水肿严重者时，应立即气管插管或切开以免窒息，积极进行抗休克治疗。

3.严密观察生命体征、意识、皮肤色泽和温度、记录尿量等其他病情变化，注意保暖。

4.加强交接班，做好记录。