如何判断得了冠心病？到底冠心病能不能治愈？

很多朋友找我就诊时，会很肯定的告诉我，罹患了冠心病。并且已经开始服用例如：丹参滴丸、银杏叶片、深海鱼油等无副作用的 “药物”治疗，且部分已经治愈。但当我问到他（她）是如何诊断得了冠心病的时候，往往回答的就是含糊其辞，或者说是社区保健医凭借心电图既给与了诊断。这里我想跟他们说，您这药啊可能真的白吃了，搞不好副作用起效，更伤身体。

对于医生来讲，准确的诊断和判断病情是为患者实施治疗的首要条件。冠心病是目前发病率较高的一种心血管疾病，其会导致猝死的特性，也使很多中老年朋友对它分外担心。但事实上并非中老年人都会患病，冠心病事件加权患病率总计为289.1/10万，其中男性为334.2/10万，女性为231.8/10万，城市为376.7/10万，乡村为244.6/10万。也就是说没10万人中会有2百余人可能得病。那么医生的职责就是先要帮助患者甄别是否真的患有冠心病。

就诊断来讲，冠心病目前诊断的金标准仍为冠状动脉造影。虽然安全性很高，但这仍是一种有创性的检查。因此医生会在有充分的佐证前提下，才会建议患者住院进行该项检查。这些佐证包括：患者的病史、症状、体格检查结果、既往病史、家族史、心电图、胸片、心肌酶、超声心动、平板运动实验等等。现在部分患者可在门诊进行冠状动脉CTA的检查，无需住院，此项检查虽然更加直接的反应了冠状动脉的病变，但仍较冠脉造影有多方面不足（例如粥样斑块的伪影导致假阳性且无法判别血流及血管的动态变化等），所以也只能作为初步筛查。

简单一句话，确诊冠心病的最直接手段是冠状动脉造影，但在其它佐证足够充分的条件下，也可高度怀疑冠心病。最终的诊断需由专业的医生给出。切不可自己胡乱诊治！

那么，冠心病目前能够得到根治吗？答案是否定的。目前冠心病的标准治疗方法无外乎三种：药物治疗（基础）、介入（支架、球囊扩张）治疗（简单病变）、冠状动脉旁路移植术（外科搭桥手术），但这三种方法均为姑息治疗。根本原因是现代医学尚未找到明确的形成动脉粥样硬化斑块的全部科学原理，更无法有效的消除引起狭窄的斑块。因而，需要通过药物的二级预防（得病后预防再发严重损害）缓解病变发展速度，通过血管再通治疗（介入、搭桥）增加冠状动脉血流量，减少猝死风险以及提高生活质量。

不得不说的还是那句话：得病不可怕，只要心态好，方法科学！凭借目前先进的医疗手段，即使不能根治疾病，也能极好的缓解症状，减少疾病致死率。关键是早发现、早确诊、早治疗、并科学规范持续的随诊、维持治疗。我们医生治疗疾病的目的也应从只针对疾病本身，扩展到更多的人文关怀，提高患者的生活质量、情绪水平方面，才能让人们得到更高的幸福生存指数！目前凡是说能根治冠心病的，您可加以小心，他们针对的不是您的疾病，而是您的钱包。