UC头条：中医博大精深 古方亦可治疗今病详解中医药文化传承的当代价值
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柳长华教授做客“名人大讲堂”。
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讲座现场座无虚席。
□柳长华
中医药学与中华民族所有的知识一样，是“究天人之际”的学问，所以，中国的学子们信守着“究天人之际，通古今之变，成一家之言”的至理。《黄帝内经》记载黄帝与雷公讨论医道说：“而道，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。”这段话道出了中医学的本质。
一
历久弥新的中华医道
中医是医道，医道是文化、是智慧，《黄帝内经》中记载的都是医道。医道是究天人之际的学问，天不变，道亦不变，故可以长久，可以传之后世，可以为万世之宝。医道可以长久，在医道指导下的医疗实践也可以长久。故《黄帝内经》中的诊法、刺法今天仍在用，《伤寒》《金匮》《千金》《外台》的医方今天亦可以用，《神农本草经》《证类本草》《本草纲目》的药今天亦可以用。
应对新冠肺炎疫情的清肺排毒汤用的是古方，是由东汉张仲景的《伤寒论》《金匮要略》的四个古方麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤组合起来的。
为什么古方可以治疗今病？中医药学组方的关键，在于精准针对病因病机，明确治则治法，扩大治疗效果，降低不良反应，做到“调百药齐，和之所宜”。国医大师孙光荣解析称，清肺排毒汤全方辛温又辛凉，甘淡又芳香，多法齐下，共同针对寒、热、湿、毒、虚诸邪，共奏宣肺止咳、清热化湿、解毒祛邪之功效。全方重点在疏而不在堵，不在棒杀毒邪，不是对抗，是毒热之邪从肺宣泄而去，湿毒之邪从小便化解而去。
但是，因为天时地利时事变了，所以要因地制宜，我通常说一句话就是尊古宜今，要尊古还要针对当下。
或许要问，中医时间太久了，没有发展吗？不需要创新吗？其实，求新是中华民族一贯的追求。
如《礼记·大学》说：“苟日新，日日新，又日新。”创新从未间断。
中国的学问，后出不取代前出。前面的学问就像大厦的基础，后之学者在此基础上不断积累、进步。从师徒授受、口耳相传到著之简帛，再到训诂以传、古籍整理，各种学问就这样传之百代。经学的传承，主要围绕着对五经的训诂；医学的传承，主要围绕着对《黄帝内经》等经典的训诂。所以，创新从未间断，所不同的是，继承就是创新而已。继承了，创新就在其中。这就是中医为什么要强调“传承”的道理。
二
中药老字号延续百年秘密
我国的中药老字号，动辄三百年、五百年延续不倒，这是世界上任何一个国家和民族都没有的现象，真可谓是奇迹。
为什么？自商代的伊尹继承神农药学知识发明了把药组成方来治病，距今已有3600多年了，伊尹创造的经方，至今还在应用，《汉书·艺文志》记载的经方有十一家，都是西汉官修的。后来的《伤寒论》《金匮要略方》《外台秘要方》《千金要方》《太平惠民和剂局方》《太平圣惠方》《普济方》等，成方治病一直是医学的主流。
北宋时期，政府就设有生药所（做饮片）、熟药所（做成药）中药老字号，秉承的正是这种优秀传统。
什么是成药？成药是在长期的、大量的临证基础上凝练出来的医方，可以治疗一类或一组病证，这是成熟医学的标志。
中药老字号不但继承了中医学的这种精神，而且在企业发展过程中不断地继承传统，创造新的成方，形成了企业的核心竞争力。
同样，在过去传统的、家族式的医疗单位（堂号）中的经验方，以及今天的中医院的传统医院制剂，承载的都是中医药的传统炮制、传统组方、传统制剂这种核心价值，与中药老字号的道理是一样的，是它们的核心竞争力，应继承好，发展好。
今天的中药老字号他们所坚守或者是秉持的独家的配本，他们的配本有两种，一种是配伍的药味，再一种就是下料的本子，都是保密的。这些老字号真正一脉相承到今天的天回医简，这种传统真是太令人吃惊了，太了不起了。
三
天回镇出土医简知往鉴今
2012年冬，成都天回镇汉墓出土了汉代织机模型和大批医简，一举轰动考古界，而近千支医简，则成为揭开西汉主流医学历史的“灵兰秘典”。
最为重要的发现，即研究证明了这批医简是《史记·扁鹊仓公列传》中记载的扁鹊、仓公之医学，以此为参照，共定著为九种书。这批医简所展示的是完整的医学，其中脉书上经和脉书下经是早于《黄帝内经》200余年的医学经典，脉书上经中的通天思想，是久已失传的解释针灸、色脉诊的重要理论，是中华文化天人合一的思想的具体体现。
脉书上经五处出现“敝昔曰”，敝昔，即扁鹊，就是“头戴冠冕的雉鹊”。这一形象多见于近现代山东出土的汉画像石“扁鹊针灸行医图”。鸟是商民族的崇拜，齐鲁是商民族的发源地，战国时的秦越人，因医术高明，被人们尊称为“扁鹊”。山东一带的医学是经脉医学，而同属这一支的另一位西汉文帝时的名医仓公淳于意，他曾担任齐国的太仓长。司马迁认为扁鹊和仓公的医学一脉相承，才在《史记》中将二人合并立传。
天回医简用语也有很多齐语，《疗马书》中的齐刀，是齐国的前壁，出土漆器上还有一个弓姓，应该是墓主人的姓氏，考证是弓氏，鲁大夫叔弓之后，证明弓氏起源于鲁国。
西汉景帝时，文翁开明治蜀，这批医简或是仓公的学生带入蜀地。但是，他入蜀后又传给了谁呢？
根据《后汉书·郭玉传》记载，西汉末、东汉初有号涪翁者，不知来历，著有《针经》《诊脉法》，教授的弟子有程高，程高又教授了郭玉。汉和帝时，郭玉为太医丞。
仓公行医年代是文帝、景帝时期，天回汉墓埋葬年代在汉景帝或武帝时期，其年代和辈分应与仓公弟子相当。
西汉成帝时，侍医李柱国领衔校医书。他在方技序中说：“汉兴有仓公，今其术淹昧，故论其书，以序方技为四种。”论，即整理编次之义。李柱国整理的书都是仓公的。王莽之乱后，李柱国为避祸而从此消失。
然而，不久后的蜀中绵阳一带，有了一位医术高明的涪翁，他是继扁鹊、仓公之后，最先见于正史记载的一位针灸先贤，著有《针经》《诊脉法》等经典。《绵州志》记载“涪翁避王莽乱隐居于涪，以渔钓老，工医，亡姓氏。”《华阳国志》记载“李助多方，以兹立称。助，字翁君，涪人也，通名方，校医书，作《经方颂说》，名齐郭玉。”李助，恐即李柱国。
天回医简的八种医书，是西汉时的主流医学。《脉书》后来演变为《针经》《诊脉法》，李柱国既为涪人，能成为皇帝身边的侍医，其学问当与天回医简一脉。
郭玉是广汉郡人，即今之四川绵阳盐亭人。盐亭至今仍有纪念岐伯的民俗，今残存有建于唐代的岐伯陵墓。为此，我曾两次去盐亭探访，我推测真实的岐伯就是郭玉。天回医简的发现，证明《黄帝内经》乃传训诂之作，如此看来，今之《素问》《灵枢》，当出于郭玉之手。扁仓之经脉医学由齐入蜀，从天回墓主人，到李柱国、程高、郭玉，这几代脉学、针灸大师皆出于广汉，必有所来源。