听春宏老师聊中医(第58期):聊一聊中医之"肝8"

肝所藏的血是肝之体,所藏的血属阴,所以说肝体阴;肝的疏泄功能是肝之用,疏泄功能属阳,所以说肝用阳。因此说肝是体阴用阳。这个必须知道!否则一提“肝是体阴用阳”,不知道什么意思,全都看不明白了。中医是既简单又难,理解透彻了很简单,没理解透彻很难。

比如仅知道金克木,不知道肺怎么克肝的,更不知道用什么药使肺克肝,就难了。肺之肃降作用克肝之疏泄,防止太过。肾精生肝血,肝血为疏泄功能提供营养,防治疏泄功能不及。你看人体多科学!仅知五行生克之皮毛,当然用不好,反认为五行生克理论是牵强附会,不足为怪。肝阴易亏,肝阳易亢。用菊花和枸杞,无病少用养生,有病重用治病。

推荐柴胡陷胸汤,治心脏病,此乃围多个“魏”,而救一“赵”,可酌合生脉饮用,效显著!用脏腑辨证看,胆胃气逆,肝也郁,心还气阴亏夹痰瘀,一大堆问题,柴胡陷胸汤合生脉饮,一方全解决!用六经辨证看,少阳病明显,兼胸闷胸痛。不用柴胡陷胸汤,还有办法吗?有的!复方丹参滴丸合舒肝和胃丸,酌情合生脉饮。肝心痛!根本病机“肝不通则心不和,肝气郁则心气乏”,就这么点事!在中医看来,只有真心痛是心脏病,其余全不是的。

我终于想出一句话,把治病思路说清楚了,就是“围多个魏,而救一赵”。大小诸候国联合造反,犯天子,这还了得!派“柴胡陷胸汤”全消灭。如果肝郁了,那么就气滞血瘀。而气滞血瘀则血前行阻力大,又消耗心气之推力,久了则心气乏。中焦是起病之源,心是传病之所!粗工守形,上工守神。怎么守神?调气血,因为神以气血为基础,气血亏则神衰。将这个贯彻于临床治疗中,变成现实!

学习不于一次看了多少,而在于一次学会了多少。不要数量,要质量。学习质量高而数量少,慢也是快。学习数量多而质量低,快也是慢。

问:治疗痔疮拉血应取什么思路?

答:乙字汤,根本病机是中气陷。

问:想咨询一下,夏天身体发烫,冬天身体冰凉,一年四季都容易中暑,特别天热时劳累时就中暑,整日昏昏沉沉,身体乏力 ,天气转凉夜容易感冒 ;夏天又怕热又怕冷,吹空调比常人怕冷,这是什么病症,中医应该怎么治疗,期待老师答复!

答:气郁,气郁则阳气不能周流全身而怕冷;气郁则化火而怕热。气郁何故?有情志,或有痰,……等。其实是不抗冻,讨厌热。体质偏阳虚。气通畅时,阳气分布均匀,人即不怕冷又不怕热。当气郁时,阳气分布不均匀了,阳气少之处怕冷。阳气多之处怕热。人整体表现为又怕冷又怕热。

人体各方面都靠肝之疏泄功能,比如疏泄气,疏泄血,疏泄阳气,疏泄水……,肝一郁,有的人这方面不疏泄了,有的那方面不疏泄了。有的时候清热化痰,有的时候理气化痰。学习时是不是看见了,没多思考,一闪而过?气郁聚水为痰,要理气化痰。热灼水为痰,要清热化痰。还有郁火,见郁火就来“火郁者发之”,那可不都是这么回事的,要看是什么郁?痰阻形成的郁火就不行的。

问: 阳气分布不均要怎么做呢?

答:中医不这么说,为了让你听懂这样讲。先找中医调理一下,之后调整心态,保持心情快乐,适当运动。

介绍一个妙方,又是一个运用五行生克理论创立的名方——左金丸。金为肺,肺克肝,制肝气之太过。肝气左升,所以叫左金丸。一举两得,既使肺肃降。又制肝气太过。高明!既然可制肝气升,当然也可制胆气上逆,故是降胆气之要方!现在书上的方解,不能说错,没方解到位。肺气不是右降吗,把它调到左边一些,制肝升太过。古人起方名不是随便叫的!

下面再看一个应用左金丸之方,治胃炎。

柴胡10g,百合15g,黄连4g,苏叶6g,吴茱萸4g,白蔻仁6g。

看完会用了吧,并理解如何运用金克木了吧。那百合是肺药。肝火犯胃(胃炎)。百合用量是最大的,15克。按医理办事,它就好使!

我以前,一到秋天,口腔上边干,呼出来的气热,之后就来病了。是秋气燥伤肺阴,阴亏生热,并且不制肝气升。最近几年,发现立刻用麦冬百合泡水,仅一次就没事了。按医理办事灵!因此,各种辨证法,都要会。口腔上边干,呼出来的气热,就这么点症状,辨六经,不好辨。

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